前列腺特异抗原的国际卫生组织新标准在活检率和癌症检测方面的.pdfVIP

海外检验医学 年 月第 卷第 期 论著 前列腺特异抗原的国际卫生组织新标准在活检率和 癌症检测方面的临床影响 背景 使用世界卫生组织的国际性标准物质 代替传统标准品测定血清总前列腺 特异抗原时会给结果的解释工作带来困难这一点临床医生可能尚不清楚 本文旨在 研究在贝克曼库尔特分析仪上通过 校准 简称 法 和 标准物质校准 简 称 法 后 测定结果之间的关系 并评价其对前列腺癌 检测的影响 方法分别采用 法和法我们测定了 个人血清样本的浓度 我们通过 计算机将两法测定 之间的关系用于分析由 个男性受试者组成的队列研究 在活检阈值 也称 活检临界值 患者 浓度超过此值将被推荐做活检 为 和 下 我们分析了 两法在前列腺活检率检测和漏检的前列腺癌特点方面的差异 结果 法和 法测定血清 的结果呈线性相关且前者的测定值比后者低 将两法用于 个男性受试者组成的队列研究 分析结果显示在活检阈值分别为 或 时法比 法前列腺活检率活检人数队列总人数分别低或 前列 腺癌检出率检测到的癌症人数实际的癌症患者总人数分别低 或 如果仅对直肠指诊 或经直肠超声检查的阳性结果行活检术 前者比后者的前列腺癌检出率仅降低 或 阈值分别 为 或 结论应用世界卫生组织的标准物质做校准品进行血清检测并采用常用的活检阈 值将显着降低前列腺癌检出率 因此 详细研究世界卫生组织的标准物质同前列腺活检阈值之间的 关系是很有必要的 目前市场上存在许多血清总前列腺特异抗原 患者的 测定值偏高的原因 目前通过对 的检测试剂盒 已有研究表明不同的检测 许多分析方法进行修改已基本上解决了这一 方法产生不同的测定结果 测定结果之间的 问题 另有一些研究显示通过改变等摩尔特性诊 差异并非总能得到满意的解释但根本原因可能包 断性能会稍有提高 括不同的试验设计如微小的抗原表位识别差异与 如果临床医生不了解的测定方法和相应 同源抗原的交叉反应及缺乏等摩尔性 即摩尔 的参考范围就可能误解测定值的意义可能