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专职人员对性病就诊者进行健康宣教效果研究 　　【摘要】目的：探讨安排专职人员对性病就诊者健康宣教效果的影响。方法：性病就诊者130例随机分为两组，观察组和对照组各65例。对照组未设专职健康宣教人员，由接诊医生负责问卷调查；观察组由专人负责问卷调查工作，针对患者就诊时不同心理状态实施健康宣教和心理干预，采用北京市疾控中心下发的《性病就诊者调查问卷》来比较健康宣教效果。结果：观察组复诊率、性病与艾滋病相关知识及格率与自身相关知识需求率、回收调查问卷的有效性均显著高于对照组，而观察组焦虑指数明显低于对照组。结论：采用安排专职人员进行健康教育可以提高健康宣教效果。 【关键词】VCT；STD；健康教育；性病；性病就诊者 【中图分类号】G479【文献标志码】A 性病门诊就诊者是HIV感染的高风险人群，社会的不理解，甚至偏见、鄙视等直接威胁着患者的身心健康，使之产生一些负性情绪如抑郁、焦虑、悲观等，甚至造成轻生的悲剧[1]。性病已成为严重的公共卫生问题，有些不可治愈如艾滋病等，牵涉到众多人群家庭，易成为严重的社会问题[2]。健康教育是影响性病就诊者求医行为的重要因素之一，也是一种有效的辅助治疗手段[1]。广泛的健康教育活动使人们认识到了STD的危害，自我保护意识逐渐提高[3]。我院在性病科、妇产科、皮肤科门诊开展了艾滋病哨点监测工作，建立了由专业性较强的主管护师担任健康宣教员的专人负责制，实施了有目标、有计划的健康宣教，大大提高患者对STD问卷监测效果，为哨点监测提供真实、可靠、有力的依据，为性病研究工作提供可靠的临床依据，从而更好地服务于临床工作，现将经验介绍如下。 1资料与方法 1.1监测对象 选自顺义区中医医院2011年11月1日至2012年10月31日的哨点监测的性病就诊者，且符合我市疾控中心所规定的调查问卷的合格病例，从初诊到第1次复诊，无论是否诊断为性病，无论男女均纳入监测。 1.2随机分组 按照患者就诊顺序给所有患者按1-130进行编号。按照患者的编号，用系统随机化法交替随机分配到观察组和对照组中。其中对照组未设专职健康宣教人员，由接诊医生负责问卷调查及宣教工作；观察组由专职健康宣教人员负责问卷调查工作，实施性病、艾滋病等相关知识的宣教。 1.3监测与评价 1.3.1常规监测包括实验室监测和建立监测档案。问卷调查、静脉采血均在无人干扰的环境下，遵循知情同意、自愿监测的原则[2]，调查表及血标本由研究者现场收回并封存入档。①实验室监测：对每位监测对象采用1次性注射器采集静脉血3～5mL放入真空管内，于4h内送本单位检验科，凝固后离心取血清，在-20℃下冷冻存放待检。在效期内严格按照操作规程进行检测，通过ELISA进行抗-HIV初筛检测，阳性标本送往北京市CDC进行蛋白印迹法（W.B.）确认实验；梅毒检测通过ELISA、TRUST方法进行检测[2]。②建立监测档案：监测对象在初诊后建立监测档案，内容为中国疾控中心印制的《性病门诊就诊者监测信息表》，并注明初诊、复诊时间。对问卷进行统计分析，如对不完整问卷、逻辑问题问卷进行具体归纳、分析[4]。 1.3.2观察指标①艾滋病、性病相关知识知晓率、及格率：中国疾控中心印制的性病门诊就诊者监测信息表中，对艾滋病、性病相关知识共提出8项问题[4]，自身相关知识6项题目。根据观察组、对照组的初诊时相关问题的问答情况，分别计算观察组、对照组的初诊答对率即知晓率、及格率。②性病就诊者对自身性病相关知识的需求率：调查问卷表格后均增加患者对自身性病相关知识的6项需求内容，按照需求人数的百分比构成，针对每1项相关知识分别计算观察组、对照组的自身相关知识需求率[4]。③焦虑指数：根据观察组、对照组在初诊及复诊时在焦虑模拟尺上选择的点，分别计算观察组、对照组初诊及复诊时不同等级的焦虑指数。 1.3.3评价方法①视觉模拟尺（VAS-A）：有研究指出，模拟尺用于评估情绪状态时，将评分分为四个等级：0～20分为优，病人情绪良好、安静、应答自如； 21～50分为良，情绪一般，面容淡漠，指令回答；51～80分为可，情绪焦虑或抑郁，勉强应答；大于80分为差，病人极度焦虑，无法应答[5]。嘱被监测者在焦虑模拟尺上找出符合自己目前焦虑状态的点。②对艾滋病、性病等相关知识的掌握度的计分法：相关题目8题，每题1分，答对者得1分，答错、不答或不知道为0分即不计分，最后把原始分数换成百分制，得分大于4分者为及格[4]。 1.4统计学方法 调查问卷的资料均采用SPSS15.0软件进行统计分析，一般资料中计数资料用百分率表示，采用卡方检验进行分析；计量资料采用t检验进行分析，结果以P 　　4.2观察组与对照组各项指标的比较 表2、表3和结果3