诺如病毒研究进展及一起邮轮诺如病毒感染疫情的实验室检测.ppt

诺如病毒研究进展及一起邮轮诺如病毒感染疫情的实验室检测 上海国际旅行卫生保健中心实验室 章琪 方筠 王家栋 Tel:021 Email: zhangq@ 食源性急性胃肠炎综述 诺如病毒介绍 案例介绍（一起邮轮诺如病毒感染疫情的实验室检测） 第一部分：食源性急性胃肠炎综述 食源性急性胃肠炎流行现状 主要病原体： 毒素介导（Toxin-mediated): 水样便 病毒：诺如，轮状，星状，腺病毒 细菌： 蜡样芽孢杆菌 ，产气荚膜梭菌，金黄色葡萄球菌 ，产肠毒素 型大肠杆菌 侵袭性病原体（Invasive microbes) :脓血便 细菌：大肠杆菌（侵袭性、致病性、出血性），沙门氏菌，空肠弯曲 杆菌，志贺氏菌，艰难梭菌 原虫：贾第鞭毛虫，溶组织内阿米巴 渗透性病原体（Penetrating microbes): 系统感染 细菌：伤寒、副伤寒沙门氏菌，鼠疫杆菌 感染途径： 病人接触：诺如病毒、志贺氏菌、出血性大肠杆菌 旅行：大肠杆菌、沙门氏菌、贾第鞭毛虫 邮轮：诺如病毒（Cruise-ship virus） 动物接触：沙门氏菌，出血性大肠杆菌，贾第鞭毛虫 疫水：隐孢子虫，出血性大肠杆菌 污染的食物：沙门氏菌 致病性： 感染剂量：（病原体颗粒数） 隐孢子虫：10-100 志贺氏菌：10-100 出血性大肠杆菌：10-100 空肠弯曲杆菌：104–106 沙门氏菌：105–108 霍乱弧菌：105–108 产肠毒素型大肠杆菌：108 鼠疫杆菌：109 第二部分：诺如病毒介绍 历史： In 1929, Zahorsky proposed the name “winter vomiting disease” to describes outbreaks of presumed viral gastroenteritis In the 1940s, Gordon demonstrated that pooled stool filtrates obtained from patients in an institutional outbreak of nonbacterial gastroenteritis could infect inoculated volunteers In 1968, CDC investigated an outbreak of vomiting disease in an elementary school in Norwalk OH: 50% of students and teachers developed gastroenteritis Kaplan used immune electronmicroscopy to identify viral particles in the stools of volunteers infected with the “Norwalk” strain Virus initially classified as small round viruses, later reclassified as caliciviruses when genome cloned ?? Dr. Albert Kapikian ?? 1972, electron microscopy ?? Small Round-Structured Virus (SRSV) ?? 27 nm 美国2006年诺如病毒引起的急性胃肠炎数量 自1995年我国报道首例诺如病毒感染以来，近年来在我国已有多起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情的报道 ： 韩健康，沈建勇，姚文庭，等.一起诺如病毒Ⅰ型Ⅱ型混合感染急性胃肠炎暴发疫情调查分析.中华实验和临床病毒学杂志，2008,22(4): 263-265 程慧健，袁辉，熊英，等.一起诺如病毒感染性腹泻暴发的调查.中华流行病学杂志,2008,29(6):627-628 钟培松，王韶华，陈时千，等. 一起福利院诺瓦克病毒胃肠炎暴发调查.中国预防医学杂志，2007，8(5):621-623 林玫，刘巍，梁大斌，等. 诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情调查.应用预防医学,2007,13(1):11-14 1996年和1997年分别在北京和太原开展的人群血清标本中的诺瓦克样病毒特异性IgG抗体检测表明，北京市诺瓦克样病毒抗体总检出率