Neer型人工肩关节置换治疗肱骨近端恶性肿瘤.pdfVIP

2013年 10月 生 物 骨 科 材 料 与 临床 研 究 第 10卷 第5期 ORTHOPAEDIC BIoMEcHANlCSMATERIALSANDCLINICALSTUDY 51 dOi：10．3969／I．Issn．]672-5972．2013．05．016 文章编号：swgk2013-01—0012 Neer型 人 工 肩 关 节 置 换 治 疗 肱 骨 近 端 恶 性 肿 瘤 樊健 俞光荣 袁锋 周家钤 叶萍 I摘要l目的 探讨 Neer型人工肩关节置换治疗肱骨近端恶性肿瘤的临床效果。方法 对8例肱骨近端恶性肿瘤行 肿瘤瘤段切除、Neer型人工肩关节置换治，术后进行肩关节功能训练 。评估术后患者的生存时间、病灶复发转 移情况及假体情况，按照Neer肩关节功能评分标准对术后肩关节进行功能评分。结果8例患者术后全部获随访， 平均随访 3．8年 (8-57个月)。其中2例骨肉瘤患者中，1例因肺转移于术后 1．5年死亡，另 1例存活至今，2例 平均生存时间3．5年 。其余患者均存活至今，平均存活时间4．8年 ，但 1例局部复发，再行 14／截肢后至今无瘤 生存。术后 x线至最后一次随访未发现假体松动及断柄等并发症。按照Neer肩关节功能评分标准，优 2例，良 3例，中 l例，优良率为83．3％。结论 用Neer型假体治疗肱骨上段恶性肿瘤可保留患肢的形态，能恢复上肢的 大部分功能，是一种值得肯定的方法。 关【键词】肱骨上段；恶性骨肿瘤；Neer假体 ；置换 【中图分类号lR738．2 I文献标识码】B TreatmentofmalignantbonetumorsofproximalhumerusbythereplacementofNeerartificialshoulderjoint FanJian，YuGuangrongYuanFeng,eta1．DepartmentofOrthopedics，theTonalHospitalAffiliatedtoTon~iUniversity, ShanghaL 200065，Chnia． A【bstractlObj}ectiveTodiscussthetreatmentofmalignantbonetumorsofproximalhumerusbythereplacementofNeer artificialshoulderjoint．Methods8patientswithmalignantbonetumorsofproximalhumerusweretreatedwithsegxnental resectionandNeerprostheticreplacementofshoulderjointnadtakenplannedshoulderfunctionrtainingpostoperativly． Evaluatepostoperativesurvivaltime，lesionrecurrenceandmetastasis，andtheproshtesisofpatients．ReusultsAllpatients werefollowed-upforaveraged3．5years(from8monthsto57months)．Among2casesofOsteosarcoma．1caseshas beensurvival，withanaveragesurvivaltimeof3．87years，1caseofpulmonarymetastasisdiedafter2yeras．Chondro— sarcomanadmalignnatginateelltumorofbonehasbeensurvivalwithna averagesurvivaltimeof4．8year