上颌窦良性病变鼻内镜下不同手术径路的疗效观察.pdfVIP

1282 JBengbuMedColl，October2013，Vo1．38，No．10 [文章编号]1000—2200(2013)10—1282-03 ·临床 医学 · 上颌窦 良性病变鼻 内镜下不同手术径路的疗效观察 王 伟 ，强化龙 。程忠强 [摘要]目的：探讨鼻内镜下不同手术径路治疗上颌窦良性病变的疗效。方法：对 39例上颌窦良性病变分别采用4种不同手 术径路进行治疗 ，其中18例采用经中鼻道扩大上颌窦 自然开口径路 ，9例采用经鼻内中、下鼻道双径路 ，11例采用扩大上颌窦 自然开 口及鼻腔外侧壁切除双径路，1例采用传统 Caldwell—Luc径路。结果：术后随访 6～12个月，治愈30例，好转7例 ，复发 2例。1例复发为内翻性乳头状瘤患者 ，再次手术后病理为乳头状鳞状细胞癌，行放疗后失访。1例上颌窦囊肿患者术后8个 月在上颌窦其他部位再发，但囊肿小且无临床症状未作处理。结论：针对上颌窦 良性病变的特点，在鼻内镜下采取不同的手 术径路，对手术疗效的提高及手术创伤的减少起重要作用。 [关键词]上颌窦病变；鼻内镜 ；手术径路 [中国图书资料分类法分类号]R765．4 [文献标志码]A Clinicaleffectofdifferentendoscopicsurgeryapproaches inthetreatmentofmaxillarysinusbenignlesion WANGWei，QIANGHua—long，CHENGZhong—qiang (DepartmentofOtolaryngologyHeadandNeckSurgery， TheFirstAffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege，BengbuAnhui233004，China) [Abstract]0bjective：Toinvestigatetheeffectsofdifferentendoscopicsurgeryapproachesinthetreatmentofmaxillary sinusbenign lesion．M ethods：Thirty—nine caseswith maxillary sinusbenign lesionsweretreatedwith fourdifferentsurgicalapproaches，which included18withthenasalpassagetoexpandnaturalopeningapproach，9caseswithdoubleapproachesunderthemiddleandinferior nasalpassage，11caseswithenlargingthenatural openingsofmaxillary sinuscombinedwithnasallateralwallresectionapproachand1 casewithtraditionalCaldwell—Lucapproach．Results：Allpatientswerefollowedupfor6to12months，30casescured，7casesimproved and2 casesrecurred．One casewith inverted papilloma recurred，whowasdiagnosed with papillary squamouscellcarcinomaby pathologyafteroperationandlostto follow-up afterradiotherapy．Onecasewith maxillary sinuscystocurred in otherpartsofthe mxaillary sinusin8 monthsafteroperation，whowasuntreated becausethecystwassmallandnoclinicalsymptoms．Conclusions： Differentendoscopicsu