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当代医学伦理学复习材料 一、绪论 考点一、医学伦理学的含义 1、伦理：行为应该如何的规范和行为事实的如何的规律。伦：辈，类，引申为人与人之间的关系；理：引申为规律和规范。 2、伦理学：又称道德哲学，是道德的理论形态，是系统化、理论化的道德学说。 3、道德：是伦理学的研究客体，是指人们在社会生活中所形成的道德品质、道德境界的调整人与人关系的道德原则和规范。 道德作为一种社会意识形态，是由经济基础决定的。道德作为一种特殊的社会规范跳接方式，主要依靠社会舆论、传统习俗和内心信念发挥作用的。道德的功能：调节功能、教育功能、认识功能。 4、职业道德：是指各行各业的人们在其特定的劳动和工作岗位上所遵循的行为规范，它是社会道德的主体。 5、医学道德：即医德，是调整医务人员与病人之间，医务人员相互之间，医务人员和社会之间以及医务人员与人类生存环境之间关系的行为规范的总和。 6、医学伦理学是研究医学职业道德的学科，就是关于医德的产生、形成、发展和变化规律的学说，是运用伦理学的一般原理来调整、处理医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间关系的科学。它是由英国曼切斯特的医生托马斯·帕茨瓦尔在1803年首先创立的。 考点二、医学伦理学的特点：哲理性、综合性、实践性。 考点三、医学伦理学的研究对象 医学伦理学以医德为研究对象，主要研究医德关系及其反映出来的医德现象。 ⑴医德关系 ①医患关系：医务人员与其服务对象的关系，是医学实践中最基本最活跃的医疗人际关系。 ②医际关系：医务界同行之间的关系。 ③医社关系：医务人员包括医疗卫生部门与社会的关系，也涉及医学科学发展与社会的关系。 ⑵医德现象 ①医德意识现象：是对客观存在的医德关系的主观反映，主要指医德的思想、观念、理论体系。 ②医德规范现象：人们根据医德关系的本质和规律指定的一系列行为规范、准则和要求，用于指导、约束、评价医务人员的思想行为。 ③医德活动现象：是围绕医德主体行为品质养成而进行的实践活动，它包括医德评价、医德教育与医德修养。 考点四、医德现象的三个基本方面的相互关系 三个基本方面是相互制约，相互影响的：①医德意识一经形成，对医德活动具有指导和制约作用。②医德活动是形成一定的道德一时的基础，并能使已经形成的医德意识得以巩固、深化和提高。③医德规范是人们在一定的医德活动和医德意识基础上概括总结二形成的，同时又制约人们的道德意识和道德活动，集中体现医德意识和医德活动的统一。 考点五、医学伦理学的研究内容 包括：①医学伦理学的一般问题；②医德的规范体系；③生命伦理学难题；④医德品质的培养。 考点六、医学伦理学的基本理论 ⒈生命价值论（医学伦理学的基石） 强调人的生命是神圣宝贵的，是社会存在和发展的前提，是物质财富和精神财富创造的源泉，要求医务人员：①惜生爱生，尊重病人的生命权利；②挽救一切可以挽救的生命，避免一切可以避免的死亡；③注重提高患者的生命质量和生命价值；④根据患者生命质量和价值的状况进行临床决策。 ⒉人道主义论 医学伦理学的一面旗帜和普遍公理，要求①同情、关心、爱护、救助患者和处于危难的人们；②尊重一切人的人格和权利，对待病人一视同仁，把医学作为全人类的事业；③绝不利用医学知识和手段参与迫害人、虐待人的行为；④给予俘虏、囚犯以人道的待遇。 ⒊义务论 核心是保护病人的利益，强调医务人员对病人尽职尽责，和对社会负责，为此要求医务人员遵循自主原则、保密原则、行善原则、无伤原则。 ⒋美德论 是医学伦理学的重要内容，历来倡导医务人员应有的品德是仁慈、诚实、审慎、公正、廉洁、敬业。 ⒌公益论 主张以大多数人的利益作为医德的价值取向，要求医务人员把对病人的责任与对社会、人类后代的责任统一起来，并且要求在制定卫生政策和卫生发展战略方针时符合公正、合理原则，当个人利益与社会利益发生矛盾时，把社会利益放在优先考虑的地位。 考点七、学习研究医学伦理学的意义 意义：①有利于社会主义精神文明建设；②有利于提高医疗质量和医院管理水平；③促进医学科学的发展；④有助于培养合格的医学人才。 考点八、临床诊疗的伦理原则 包含：①病人第一的原则；②身心统一的原则；③最优化的原则；④协同一致的原则。 二、医学伦理学的形成与发展 考点一、我国医学伦理学的历史演变 1、成书于战国时期的我国第一部医学典籍《黄帝内经》，分《素问》和《灵枢》两大部分，载有许多医德方面的论述。 2、东汉张仲景著有闻名的《伤寒杂病论》医术，其序言是一篇具有很高价值的医德文献，指出要“精究方术”与“爱人知人”的精神。 3、孙思邈堪称我国传统医德的集大成者，是中国传统医学伦理学的开拓者，著有《备急千金要方》。 4、明代外科学家陈实功著有《外科正宗》，提出的医德守则《五戒十要》，被美国19