创新相关护理服务理念-构建和谐护患关系.ppt

护理 护理（nursing):来自拉丁语，意思是哺育小儿，后来扩展为养育、保育、避免伤害、看护老人、病人或虚弱者。 护士(nurse): 即指喂养、支持和保护病人、受伤着和老人的人。 不同护理理论家和护理组织团体对护理所下定义也不尽相同。 护理 1859年—南丁格尔：护理独特功能在于协助患者置身于自然而良好的环境下，恢复健康。 1885年—南丁格尔：护理的主要功能在于维护人们良好的状态，协助他们免于疾病，达到他们最高可能的健康水平。 1966年—韩德胜：护理的独特功能是协助个体执行各项有利于健康或恢复健康或帮助濒死者安详死亡的活动。 护理 1970年—罗吉思：护理是一种人文方面的艺术和科学，他直接服务于整体的人，护理要适应、支持或改革人的生命过程，促进个体适应内外环境，使人的生命潜能得到发挥。 王秀英：护理是保护人民健康，预防疾病，护理患者恢复健康的一门科学。 护 理 1980年—ANA：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应的过程 诊断是找出或确定问题的过程。 处理是消除或解决问题的过程。 1、护理是助人的，为人类健康服务的专业，护理研究的对象是整体的人，处于不同健康状况的人。（照顾，人道） 2、护理可协助无法自我照顾者接受高品质的照顾，促进其发挥潜能并执行有益于健康的活动。 3、护理的目的是协助个人促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦。 4、护理能增加人的应对及适应能力，满足人的各种需要。 5、护理必须应用科学的方法既护理程序，以发挥独特性及相互依赖性的护理功能，达到个人、团体、社会的健康需要。 6、护理学是一门综合自然科学、社会科学知识的独立的应用科学。 7、护理将继续不断地应人类健康和社会需要的改变，而修正护理人员的角色和功能。 相互关系 1、人是护理服务的对象， 人的健康是护理的中心。 2、人与环境之间进行着持续不断的相互作用， 以达到促进、维持和恢复健康的目标。 3、人的内外环境因素影响健康状态，环境的变化如果超出了人的代偿能力，人的健康状态就会向不良的方向发展。 护理程序（nursing process） 是护士在为护理服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。 护理：诊断 处理 人类现存的、潜在的健康问题（疾病本身、疾病派生） 反应现代护理学研究如何诊断和处理科学 人的行为 生理、心理、社会、文化、精神 诊断 处理 1、了解人的行为反应 2、应用理论制定护理方案 3、通过护理处理程序帮助个人、家庭、甚至社会团体保持生命、减少痛苦、促进健康 4、评价 护 理： 定义 做什么 诊 断： 处理 怎么做 评 估： 做得怎样 持续改进： 改什么 怎么改 评价 如何知道人们存在的是什么问题，如何处理 1、学习 学什么 学生理 学人们正常生存的理由，原因道理 2、学上述因素发生改变时所引起的机能紊乱，在人体不同部位的表现，我们称之为病理。 3、学习调整这些改变使之恢复正常，我们称之为护理。 应用：学的是放至四海而皆准的，应用却相差甚远，有人说它是艺术和技术的结合，我说是同一种疾病在不同个人的不同环境中表现形式，就像周易的三原则 护理程序的发展史 1955年，Lydia Hall首先提出“护理程序”一词 1960年前后，Johnson、Orlando等专家提出“护理程序是由一系列步骤组成”，包括评估、计划、评价三步骤 护理程序的发展史 1967年，护理程序发展为评估、计划、实施、评价四步骤。 1973年，NANDA(North American Nursing Diagnosis Association) 评估、诊断、计划、实施、评价 护理诊断 （Nursing Diagnosis） 护理诊断是关于个人、家庭和社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。 护理诊断与医疗诊断的区别与联系 侧重点 病因诊断/病理生理诊断/病理解剖诊断（疾病） 反应（护理服务对象） 稳定性 相对稳定 不稳定，随病情发展或病程而发生变化 数目 少/多 护理诊断与医疗诊断的区别与联系 医疗诊断可做为护理诊断的相关因素 疼痛：左胸疼： 与冠心病引起心肌缺氧有关 护理诊断的组成 名称 定义 诊断依据 相关因素 名 称 是对护理对象对健康状态或疾病的反应的概括性描述 分三类 1、现存的/ 2、有---危险的/ 3、健康的/ 现存的 是对个人、家庭或社区现存的健康状况或