医院感染管理标准操作规程(SOP)1课件.ppt

6．根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实时调整相应控制措施并及时完成调查报告。 7．调查小组向医院感染管理委员会递交书面报告。 注： 医院感染暴发的定义：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 医院感染暴发传播方式：共同来源、带菌者传播、交叉感染、空气传播或其他方式。 医疗废物管理SOP 一、分类收集 1．各医疗废物产生地设有放置医疗废物区域，并以文字标明医疗废物名称。 2．将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。 3．医疗废物达到3/4满时，应有效封口。 4．病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，应先消毒，再按感染性废物处理。 5．隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层专用包装物，并及时密封。 二、运送 1．运送医疗废物人员在运送时，应穿戴防护用品（防护服、防护鞋、口罩帽子、手套）。 2．运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。 3．运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。 4．运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。 5．运送结束，及时清洁消毒运送工具。 三、暂存、登记 1．各医疗机构应有医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区；防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏；易于清洁消毒。 2．医疗废物暂存地应专人管理，应有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。 非专业人员不得接触。 3．病理性废物应低温贮存或防腐保存。遇有手术切除的残肢时由殡仪馆火化，或作为病理性废物收集。 4．医疗废物在暂存地存放不得超过2天。 5．医疗废物转出后对暂存地及时清洁、消毒。 6．产生和运送医疗废物的部门，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名进行登记，登记资料保存3年。 四、处置 医疗废物应由县级人民政府环保部门许可的医疗废物处置单位进行处置。医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖。 （八）塑料及橡胶类（含超声雾化器、呼吸机管路、湿化瓶）： 1．清洗：流动水清洗、干燥 2．消毒：自动清洗消毒机900C5分钟或新生成氧化电位水冲洗浸泡10-15分钟或含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟后，流动水冲洗； 注：螺纹管、湿化瓶无明显污染时每病人更换，有污染随时更换，一次性使用螺纹管不得重复使用。 （九）气管内套管： 1．清洗：流动水清洗、干燥 2．消毒：自动清洗消毒机900C 5分钟或煮沸消毒10-20分钟或新生成氧化电位水冲洗浸泡10-15分钟或洗必酞醇消毒液浸泡30分钟或过氧化氢浸泡30分钟。 （十）止血带： 1．清洗：流动水清洗、擦干 2．消毒：含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，清水冲净擦干一用一消毒或酒精擦拭 （十一）热水袋、冰袋、橡皮气圈及橡皮中单： 1．流动水清洗、晾干； 2．必要时用含氯消毒液250mg/L擦拭 （十二）血压计、袖带、听诊器袖带： 1．清洗、晾干； 2．血压计及听诊器必要时用75%乙醇或250mg/L含氯消毒液擦拭 三、麻醉用具处置 （一）一次性用具如：牙垫、气管插管、各种穿刺包、穿刺针、换能器等用后按医疗废物处置。 （二）麻醉喉镜片清洗擦干后浸泡于500mg/L含氯制剂中消毒30分钟或热力消毒（900C 5分钟）或压力灭菌。 （三）呼吸囊：用清水洗净晾干备用。 （四）硅橡胶螺纹管： 1．上清洗机按管道清洗流程清洗后备用。 2．流动水清洗后经氧化电位水或500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟或低温等离子或环氧乙烷灭菌。 （五）可视喉镜、支气管镜用后按消毒内镜处理。 注：消毒设备（床单位消毒机、内镜清洗消毒机等）按照设备使用说明使用，并定期维护。 手 卫 生 SOP 一、手卫生设施 （一）采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。 （二）肥皂或者皂液：固体肥皂应保持肥皂及皂盒的清洁与干燥；皂液宜使用一次性原装的挤压式液体皂，如使用分装液体皂，容器必须保持清洁，并每周至少消毒一次。皂液有浑浊或变色时应及时更换，并清洁、消毒容器。 （三）干手设施：提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾（一用一消毒，并干燥），避免造成二次污染。 （四）配备合格的快速手消毒剂，并放置在医务人员便于取用的位置，包括流动使用诊疗车上。 二、卫生洗手 （一）洗手用品：洗手液（皂液）、可拆卸重复使用的皂液容器、固体肥皂及有筛孔皂盒、一次性抽纸巾或干手毛巾、护肤用品。 （二）洗手指征 1．接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之