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浅议儿科护士工作倦怠原因和对策 　　摘要：结合儿科护理工作繁杂、琐碎、规律性差、职业风险高、护理操作难度大等特点，从工作环境因素、社会因素、管理因素、薪酬待遇因素四个方面对儿科护士工作倦怠原因进行分析，并提出相应的对策。 关键词：儿科护士；工作倦怠；原因；对策 “工作倦怠”这一概念是由国外学者Maslach提出的，解释为“个体在以人为服务对象的职业领域内所发生的情感衰竭、去人格化、个人成就感降低的问题”[1]。护士是典型的以人为服务对象的职业，加之护理工作强度大、风险高、社会大众对护理工作的认同性低等，使护士成为工作倦怠的高发人群。而儿科护理工作更有着繁杂、琐碎、规律性差、突发情况多、护理操作难度大的特点，使得工作倦怠在儿科护士中尤为突出。 1、儿科护士工作倦怠原因 1.1 工作环境因素 1.1.1 人际关系紧张 人际关系包括护患关系、医护关系、护护关系。 儿科有着特殊的护患关系，护理对象虽然是患儿，但护患关系不仅存在护士与患儿之间，还存在护士与家属之间[2]。作为儿科护士不但要照顾好患儿，还要安抚好家属。当今社会患儿大多为独生子女，家长对儿科护士的技术水平和服务质量期望值增高，工作中的一点点疏忽，都会被家长无限放大。加之孩子生病后，家长心情焦急，患儿因不适、恐惧而哭闹，使护理难度增加，而家长又常迁怒于护士，儿科护士长期处在这样的压力之下，使其在工作中常表现出退缩、淡漠、疏远等态度，产生去人格化的问题。 医护关系紧张包括两个方面，一方面是现大多医院管理层仍存在“重医轻护”的意识，医生受这一意识的影响，表现出不尊重护士的行为，加剧了医护之间的矛盾。在儿科，患儿本身抵抗力低，病情变化快、易反复，而且有些医生在收治患儿时不考虑实际床位数及患儿的病种，导致传染性和非传染性疾病的患儿收治在同一个病区，一旦出现交叉感染、病情加重等问题时，医生往往认为是护士工作没到位。护士付出了高强度的劳动还要遭到医生的责备甚至是科室的惩罚，而患儿病情好转或痊愈出院，家属往往感谢的只有医生，护士的工作未得到承认，令护士心理产生不平衡，缺乏对自身工作价值的正确认识，导致个人成就感降低。另一方面，护士对医生也是怨声载道，因为有的医生工作没有条理，缺乏计划性，经常不分时间，不管病区的忙碌程度，只管自己方便，导致护士因临时医嘱过多而工作忙乱，护理工作不及时或者遗漏医嘱，使护士不堪高负荷的工作强度而身心疲惫。 护理队伍是一支独特的以女性为主要成员的队伍，具有敏感、脆弱、细腻等共性，但是她们之间又有着不同的性格、能力、资历和喜恶。护士的工作既有分工又要相互协作，在协作过程中由于各自的能力、性格等各方面的差异，再加上女性敏感的特点，相互之间容易产生矛盾和分歧，同事之间容易出现支持力度不高的现象。在儿科，还存在护理人员流失多的现象，人员流动频繁，护士处在人际关系的不断更新之中，使儿科护士无所适从。 1.1.2 工作量大 病房环境嘈杂 儿科病人的特点是病情变化快、易反复，且意外情况多，床位周转率快，这就加重了儿科护理工作的繁杂、琐碎。儿童患病又有着季节性的特点，在高峰季节，同样数量的工作人员体验到的却是高于平时数倍的工作量，令儿科护士疲惫不堪。 病区内几乎不停歇的来自患儿的哭声，因照顾患儿发生摩擦与冲突的家属之间的争执声，各种仪器运转的声音，床旁呼叫器的铃声等等，都使儿科护士长期处于负性情绪之中，导致身心疲乏意乱。 1.2 社会因素 随着护理事业的不断发展，护士学历层次的不断提高，护士都希望能在护理岗位上实现自己的人生价值，进而得到社会的认可和尊重，然而，社会大众普遍存在有对护士群体理解不够，对护理工作的重要性认识不足，对护理劳动价值评价不足。护士的角色在大多数社会人群中仍被认为只是一个在被动执行医生医嘱的角色，属于医生的附属，付出的劳动得不到充分的肯定，导致个人成就感降低。在媒体事业日益发达的今天，某些媒体的负面报道让本来就紧张的医患关系变得更加紧张，护士置身于这样的大环境下，其压力不言而喻。 1.3 管理因素 目前，在大多数医院中管理层“重医轻护”的意识普遍存在，作为不被医院管理层重视的护士群体，从管理层得到的支持和资源相对匮乏，使护士容易缺乏工作成就感。国外有研究指出，病区管理者的领导风格在一定程度上会影响护士工作倦怠感程度[3]。我国大多数医院实行科主任负责制，护士长又是护理人员的直接管理者，科主任与护士长领导行为的优劣会直接影响到护理人员的工作态度。儿科，是一个护理纠纷多，满意度较低的科室，科主任与护士长承受着来自上层管理者及病房的多重压力，因而对护士提出的要求严、标准高，有时管理上近于苛刻，加重了儿科护士的职业倦怠感。 1.4 薪酬待遇因素 付出与回报的失