常见症状自我药疗课件.ppt

常见症状的自我药疗 发热 一.概述 1.腋下温度（超过37.0℃），（昼夜体温波动超过1℃时）即为发热，超过39℃时即为（高热）。 2.病因（感染或非感染性炎症） 3.主要表现（体温升高、脉搏加快） 4.（一般发热有间歇期、伴寒战） 5.持续高热、伴随寒战、胸痛、咳嗽（铁锈痰是肺炎） 6.起病缓慢，持续稽留热，脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大（持续高热、无寒战是伤寒） 二.药物治疗 非处方药： a.对乙酰氨基酚（扑热息痛）：对胃肠（刺激小），可作为退热药的（首选），尤其适宜（老年人和儿童）服用。 b.阿司匹林：对正常体温几乎（无影响），胃肠（刺激大）。抗精神病药（氯丙嗪）可降低正常体温，又名冬眠灵 c.布洛芬（缓释制剂为芬必得）：为此类药物中对胃肠刺激性（最低）的，但对（心、肾功能不全者）慎用 d.贝诺酯（对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物） 处方药： 20%安乃近滴鼻用于5岁以下儿童紧急退热;高热惊厥加用地西泮。 用药提示（a.纯属对症治疗/b.胃肠刺激、餐后服/c.出血倾向者禁用/d.有交叉过敏反应/e.自用药不超3天） （二）处方药治疗 20%安乃近滴鼻用于5岁以下儿童紧急退热;高热惊厥加用地西泮。 用药提示（a.纯属对症治疗/b.胃肠刺激、餐后服/c.出血倾向者禁用/d.有交叉过敏反应/e.自用药不超3天） 感冒与流感 一.概述 分为上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感）。 1.感冒（上感）：由（鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒）感染而致，不会造成大流行。 2.流感：发病急骤，症状较重。由流感病毒（甲、乙、丙及变异型等）引起，可造成大流行。 二.药物治疗 非处方药一般采用：（复方制剂） 解热镇痛药+鼻黏膜血管收缩药+抗过敏药+中枢兴奋药+蛋白水 酶（菠萝蛋白酶） 处方药：抗病毒药：金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦、扎那米韦 用药提示a.抗生素对导致感冒和流感的病毒均（无作用）b.必须有细菌感染指征（C反应蛋白阳性，白细胞计数和中性粒细胞计数升高）方可使用抗生素c.鼻黏膜收缩剂加剧（青光眼、高血压、前列腺增生） 头痛 一、概述 头痛所提示的先兆症状1.最常见--（急性感染性发热）2.高血压、粥样硬化、突然剧烈头痛、眼后部剧痛、一侧瞳孔扩张、一只眼视力下降、恶心、复视、口角麻木、失语--（脑血管破裂）3.一侧瞳孔改变、一只眼突然失明--（动脉瘤、颈动脉病变）4.早晨头痛，由咳嗽、打喷嚏引起、口角麻木、失语--（脑肿瘤）5.脖子硬--（脑膜炎） 二、药物治疗 非处方药：（首选对乙酰氨基酚）。紧张性头痛，可合用（谷维素、维生素B1）缓解植物神经的紧张。 处方药：a.紧张性头痛（可适当给予抗抑郁药;长期精神紧张者，推荐地西泮（安定）片）。b.反复性偏头痛推荐应用（麦角胺咖啡因）、罗通定、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲普坦。c.三叉神经痛（首选卡马西平）。 用药提示a.精神紧张加用谷维素、维生素B1（缺乏可致丙酮和乳酸堆积）;b.对慢性（钝痛效果好），对创伤性剧痛和痉挛性绞痛效果差;c.有胃肠道（刺激）性，（餐后服）d.阿司匹林有抗凝血作用，可致（阿司匹林哮喘），（出血、哮喘者）慎用。 咳嗽 一、概述、 1.百日咳：儿童阵发性剧烈痉挛性咳嗽，当痉挛性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声2.肺结核：可出现低热或高热、消瘦、胸痛、盗汗、心率加快、有黄绿色痰液。 二、药物治疗 非处方药 a.干咳（首选苯丙哌林）b.咳嗽的频率或程度（镇咳强度：苯丙哌林右美沙芬喷托维林）c.咳嗽发作时间（白天苯丙哌林、晚上右美沙芬）d.感冒咳嗽（右美沙芬复方制剂：麻美、伪麻美、美伪麻） 处方药 a.剧烈干咳及刺激性咳嗽，可考虑（可待因）有成瘾性。b.有大量痰液，如（羧甲司坦）或（氨溴索）以降低痰液粘度，使痰液易于排出。 消化不良 一、概述 消化不良是一个比较笼统的概念，是胃部不适的总称，可发生与任何年龄和性别，每个患者的主诉都有不同的内涵。 持续性，可能是（慢性胃炎）;儿童缺（锌） 二、药物治疗 非处方药 a.食欲减退者（维生素B1、维生素B6、干酵母片）b.消化酶不足者：（胰酶片、多酶片）c.对偶然消化不良或进食蛋白食物过多者：（胃蛋白酶合剂、乳酶生--活乳酸杆菌的干燥制剂，不宜于抗生素合用。）d.对功能性消化不良：选用胃动力药（多潘立酮片）。 处方药a.增强胃肠动力，餐前服用:选用（莫沙必利、依托必利）。b.消化酶缺乏：服用（复方阿嗪米特肠溶片）--是（唯一餐后服用）的治疗消化不良的药。用药提示a.（乳酶生、酵母片）不与