新生儿窒息复苏教程(最新第六版)第4课课件.ppt

第四课 胸外按压 胸外按压 课程内容: 胸外按压的指征 胸外按压的方法 胸外按压与正压通气的配合 终止胸外按压 4-3 胸外按压 胸外按压 暂时性增进循环 必须与通气同时进行 胸外按压: 指征 经过30秒有效的正压通气，心率仍低于60次/分,在进行正压通气的同时，进行胸外按压。 为保证与胸外按压有效配合，应进行气管插管正压通气。 胸外按压： 压迫脊柱上方的心脏 增加胸腔内的压力 使血液循环至重要器官,包括大脑 胸外按压术的比较 拇指法(首选) 不易疲劳 更好地控制按压深度 双指法 对于小手更加合适 方便脐静脉给药 胸外按压:拇指法 用拇指按压胸骨 其他手指支撑背部 胸外按压:拇指法 在按压胸骨的过程中施压,撤去压力时让胸廓弹回并且通气 拇指法 胸外按压：双指法 用一只手的中指与食指或无名指的指尖按压胸骨 另一只手托住背部 胸外按压：按压位置 按压位置在两乳头连线中点的下方，即胸骨下三分之一 避开剑突 © 2000 AAP/AHA 胸外按压的解剖标志 胸外按压：按压的力度与深度 按压胸骨的深度为胸廓前后径的三分之一 胸外按压：手法 下压的持续时间应稍短于放松的时间 胸外按压：并发症 肝脏受损 肋骨骨折 胸外按压：与通气相配合 胸外按压和人工通气的比率 2010年指南仍推荐复苏时胸外按压和人工通气的比率为3:1，因为通气障碍几乎总是首要的原因，没有证据改变当前应用的胸外按压与人工通气3:1的比例。 如果已知心跳停止是由心脏原因引起，可考虑胸外按压与人工通气的较高的比例（15:2）。 4-18 胸外按压：与通气相配合 一个周期包括3次按压和1次呼吸，历时两秒。 每分钟呼吸频率30次，按压频率90次，这相当于每分钟有120个“动作”。 1-2-3-吸 胸外按压：停止按压 在按压与通气进行30秒后,停下来测定心率。 应用肾上腺素 胸外按压与人工通气同时进行30秒，心率持续低于60次/分，应用药物肾上腺素。 第4课结束