讲座1.根 管 治 疗 方 法 进.pptVIP

根 管 治 疗 方 法 的 进 步 徐 保 东 一、根管预备方法的进步 1、根管预备的时机：应该在急性炎症控制后进行。 2、开髓孔和髓腔预备的要求：去除全部髓顶；开髓孔的壁应与根管的根尖1/3成直线，器械与冠部根管壁无阻力；使暂封药物固位良好；提供冲洗液存留的空间，获得良好的寻找根管口的视线和细小器械进入的通道。对于弯曲钙化根管开髓孔应尽可能取得便利型，有时甚至需要牺牲更多的牙体组织。 3、根管工作长度的确定：理想的工作长度测量方法应具备下列条件：适应于不同的牙髓状况和根管内容物；能快速准确地确定根尖狭窄处；能不停地检测和确定工作长度的变化；医生和患者舒适；放射量小；费用较低。目前为止，没有一种方法能够达到理想方法的要求。要获得高度准确的工作长度，应将几种不同的方法结合起来，最常用的方法为：X线法，电测法和手感法。将X线诊断丝照相与电测法结合是临床上最常用和相对准确的方法。 4、根管预备的基本原则：根尖1/3预备以前一定要有准确的工作长度；根管预备时一定保持根管湿润，保证足够的冲洗；根管锉不可跳号；根管锉应做适当的预弯；预备后的根管为连续锥状；保持根管的原始解剖形态；根尖孔位置不变；根尖狭窄处直径越小越好；避免在急性炎症期做根管预备。 5、根管预备器械的进步：根管治疗的进步很大一方面受到材料和器械发展的影响。近年来，根关预备器械在材料、锥度、手用器械与旋转器械等方面有很大进步。