非计划性拔管预防与应对.pptVIP

非计划性拔管的预防与应对 非计划性拔管的概念 非计划性拔管（unpiannedextubation,UEX)是指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管，未经医护人员同意，患者将插管自行拔出，或其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落，又称意外拔管。 病房常见的各种导管 （一）供给性导管：又称生命管道，进行生命支持的管道。 1.给氧管：如人工气道，气管插管等。 2.静脉滴注管：如中心静脉置管、PICC等。 3.胃肠营养管：如鼻胃管、空肠造瘘管、十二指肠营养造瘘管等。 （二）排出性管道：包括各种引流管，如尿管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等。 （三）监测性管道：包括动脉置管、心电监测管道等。 （四）诊疗性管道：如造影用的导管，化疗用的导管等。 非计划性拔管的危害 UEX发现不及时或处理不当，会延长患者住院时间、ICU滞留时间、机械通气时间延长，甚至导致死亡。 文献报道，发生UEX后需重新置管的患者病死率达25%。 有研究显示：与计划性拔管比，非计划性拔管后，插管重复率明显增高，UEX后再置管率在56%——80%。 非计划性拔管的危害 造成组织粘膜再损伤，