眼外伤的急诊处理课件.ppt

眼外伤的急诊处理 宿迁市人民医院眼科 沈 磊 ? ? 眼外伤是指眼球及其附属器受到外来的物理或化学性因素的侵蚀，造成眼组织性及功能性损害?? ? 目前儿童及青壮年单眼失明的主要原因之一? 概念： 常见眼外伤： 1、眼球外异物伤 2、眼球内异物 3、眼化学伤 4、热烧伤性眼外伤 5、眼辐射性损伤（电光性眼炎） 询问病史： 致伤原因、部位、时间 是否经过处理 以往视力状况及眼病史 有无全身性疾病等 注意观察有无休克症状体征 急救原则： 有休克和重要脏器损伤时，首先送合作单位抢救生命。 对化学伤，应分秒必争地用大量的水冲洗，至少15分钟。 对眼球穿孔伤，切忌挤压，可滴表面麻醉剂如0.5%地卡因液，用眼睑拉钩检查。眼球上的异物和血痂，不应随便清除。滴抗生素眼液后，包扎双眼，送急诊手术治疗处理。 对开放性眼外伤24小时以内者，应皮试后肌肉注射破伤风抗毒血清。 眼外伤的检查： 外眼：在灯光照明下，记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况，应描述、绘图，涉及整形时应照相记录。 眼球位置、突出度，有无破裂，角膜和前部巩膜情况，前房深度，有无眼内出血及眼内结构损伤，眼底情况等。 影像学检查：如超声、X线、CT或MRI检查，以确定球内或眶内异物存留，有无眼球后部破裂，眶骨骨折等。 处理注意事项： 眼睑血液循环丰富，组织修复力强