急诊科见习医师教学训练计划.doc

急診科見習醫師教學訓練計劃 一、主旨目標 本院住院醫師的訓練宗旨為培育人本醫療尊重生命的良醫、育成人傷我痛視病猶親的典範。目標為具大愛情懷、能終身學習、備專業技能、有團隊精神、負社會責任、願奉獻服務。我們急診醫學的見習醫師訓練亦本此原則來安排進行，並有評估機制以明瞭是否達此目標。 慈濟醫院大林分院自民國89年成立以來，即著重於急重症病患之醫療照護。因此對於急診之醫療品質提昇特別重視。本院依據急診醫學之原理，對於來院之急診病患提供必要之醫療，以穩定病患狀況及解決病患問題。不論是內、外科急症、小兒、婦產科、眼科、耳鼻喉科、環境急症….等，均由急診醫師提供初步的整合性醫療，不再將病患以傳統科別分類，而以病患疾病之嚴重度來分類。 此制度的最大優點在於以解決病患問題為導向，病患可得到較完整之評估及治療。對於見習醫師而言，此制度可提供較大視野之急診醫學訓練。但因見習醫師仍處於學習階段，恐無法正確及完整對急診病患提供醫療服務，故本科目前有五位全方位之急診科專科醫師，24小時均至少有一位急診科專科醫師(主治醫師)值班，隨時對學生提出指導，使教學/臨床能獲得平衡。 本院目前為急診專科醫師訓練醫院，每個月有四名急診科住院醫師於急診科接受訓練，因此教學計劃、內容及工作人力不虞缺乏。因此本科見習醫師訓練主要是以教學為主，臨床為輔，對於見習醫師之工作分派，均以教育為目的。 本院急診科的教學任務係提供一個良好的環境、很好的組織分工、好的師資及設備，供各級醫師學習急診知識及技能，則不論將來是否從事急診生涯，都有助於其所專長的臨床工作。 本訓練的目標是使見習醫師熟悉急診作業的模式、急救技術及各式急症評估及緊急處理方法，及培養大愛情懷、提供人性的關懷、發揮愛的醫療。 二、值班原則 每位見習醫師每週上班以五天為原則，上班時間為8:00~20:00。 三、訓練期間 依據院方核定之訓練時間長短而定，而訓練之核心內容亦依此進行調整。 四、訓練內容及方法 1. 學習急診醫學科常見的急重症診斷及處理。臨床教學課程如附件一。 學習正確的病史問診和標準的理學檢查。 正確的學習書寫完好的急診病歷。 學習快速影像醫學之判讀以及心電圖、一般血液和生化之判讀。 學習檢傷分類之原則。 熟悉急診科之醫療作業，並學習以臨床徵候及問題導向為主之急診醫學技術及知識。 學習書寫適當的急診病歷，包括病史、理學檢查、可能的診斷、醫囑及如何解釋異常的檢驗結果之中印證與急救及創傷有關之急診醫學知識。 學習在同一時段處理數個病人，及在有限的時間內，做有效率的病人評估及處置。 學習人與人溝通的技巧，包括醫師與病人及家屬、醫師與救護技術員或救護車隨車人員、醫師與護理人員、醫師與醫師間等。 與資深醫師共同處理不穩定或重症病患，以學習相關之急救技巧及學識。 在主治醫師及住院醫師的指導下學習處理各式各樣的有關急診病患之問 題。 接受有關急診基本知識的課堂教學討論活動。所安排之教學課程如附件一。 見習一些處理急性傷病患必備之基本技術。急診醫學見習醫師臨床訓練必需瞭解之技術如附件二。 見習醫師再見習期間需接受指導者之評核。評核方式分為病歷評核及技術評核。不僅評值其照顧病人之量及操作技術之次數，同時也評估其技術及書寫病歷好壞之質。評估方法如附件三。 見習醫師結果訓練課程離開急診醫學科時，需填寫見習問卷一份，作為雙向之考核，提供意見，以為本科日後教學之參考(如附件四)。 見習醫師必備之急診醫學臨床教學課程 時間/星期 一 二 三 四 五 六 08:00~08:30 Bedside Teaching Bedside Teaching Bedside Teaching Bedside Teaching Bedside Teaching Bedside Teaching 08:30~09:30 Case Discussion Case Conference Journal Meeting or Special Lecture Case Conference Mortality Conference or Book Reading Case Discussion 09:30~13:00 Clinical Practice Clinical Practice Clinical Practice Clinical Practice Clinical Practice Clinical Practice 13:00~14:00 Basic Concept of Emergency Medicine Basic Concept of Emergency Medicine Basic Concept of Emergency Medicine Basic Concept of Em