有机磷农药中毒的护理查房 ppt课件.pptVIP

护理诊断 1.体液不足 与有机磷农药致严重吐泻有关 2. 清理呼吸道低效 与有机磷农药中毒致支 气管分泌物过多有关 3.潜在并发症 肺水肿，脑水肿，呼吸衰竭 4. 恐惧、焦虑 与预后有关 其它护理诊断 5、有误吸的危险 6、皮肤完整性受损的危险 7、知识缺乏 缺乏有机磷农药毒性知识 护理措施 P3: 潜在并发症： 肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭 I: 严密观察病人的生命体征，观察神志瞳孔的变化，监测血电解质。发现以下情况及时做好配合抢救的工作。（1）若病人出现胸闷，严重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，两肺湿啰音，意识模糊或烦躁，提示发生急性肺水肿。（2）若病人呼吸节律出现不规则，频率与深度也发生改变，应警惕呼吸衰竭。（3）若病人意识障碍伴有头痛、剧烈呕吐、抽搐时，应考虑是否发生急性脑水肿。应了解全血胆碱脂酶化验结果，及动脉血氧分压变化，记出入量及做好病情记录。 护理措施 P4: 恐惧、焦虑 与预后有关 I:1、加强心理护理。有机磷中毒的原因多是由于患者服毒自杀 所致，患者清醒后常表现为悲伤、不言语、无声落泪等复 杂的心理变化。护理人员应细心观察患者的精神状态和心 理状态，了解患者服毒自杀的原