一本优秀的健康教育读本.docVIP

一本优秀的健康教育读本 ?360? 腹脐静脉穿刺进行胎血IgM检测.宫内感染率与介入性腹 脐静脉穿刺术风险率接近,可由医生与患者商讨产前诊断的 必要性. 本研究中巨细胞,单纯疱疹n病毒孕期感染孕妇其胎 儿无1例宫内感染,估计与孕妇为继发感染有关. Ruraynor[1]报道孕期巨细胞病毒为继发感染者,其胎儿受感 染可能只有0.2%～1.0%,而一般只有1.5孕妇为原发 感染[2].单纯疱疹如为原发感染,其胎儿宫内感染率与致畸 率极高[3];而母体无症状感染多为继发感染,主要是分娩时 通过产道感染新生儿].但要明确是否继发感染,须了解病 史及孕前检查TORCH—IgG.建议孕后期检查母血或分泌物 病原体PCR,再选择分娩方式. 有学者提出应用B超检测胎儿大脑中动脉血流,作为 B19病毒富内感染及贫血严重和胎儿宫内输血疗效指标[5]. 本报告中2例B19病毒宫内感染者产前B超也提示胎儿有 水肿综合征表现,是否可用B超代替介入性腹脐静脉穿刺术 我们正在探索. 通过本研究及临床实践本文认为孕前TORCH—IgG检 查和孕后3个月左右筛查TORCH—IgM,以及选择恰当的产 前诊断方法进行富内诊断,是减少TORCH先天感染,达到 优生优于的正确途径. 中国生育涟康杂志2003年第14卷第6期 参考文献 1RuRaynorBD.Cytomegalovirusinfectioninpregnancy.Semin Perinatol,1993,17(6):394—402. 2Ruellan—EugeneG,BarjotP,CompetM,eta1.Evaluationof virologicalprocedurestOdetectfetalhumancytomegalovirus infection:avidityofIgGantibody,virusdetectioninamniotic fluidandmaterna1serum.JMedVirol,1996,5O(1):9-l5. 3BarefootKH,LittleGA,OrnvoldKT.FetaldemiseduetOherper simplexvirus:anillustratedcasereport.JPerinatol,2002,22 (1):86—88. 4MorandP.NaturalhistoryofHSV1andHSV2infection. Asymptomaticvira1excretion.Mother—infanttransmission Indriecttransmission.AanDermatolVenereo1.2002,l29(4Pt 2):577—585. 5CosmiE,MarlG,DelleChiaeL.eta1.Noninvasivediagnosis byDopplerultrasonographyoffetalanemiaresultingfrom parvovirusinfection.AmJ0bstetGynecol,2002,187(5):1290— 1293. (收稿日期:2003—05—27) 一 本优秀的健康教育读本 不久前,上海市生殖保健指导中心的同仁送给我一本由 他们组织专家撰写,上海三联书店出版的《中国生殖健康咨 询热线实录》(以下简称《实录》). 许多生育健康专家和健康教育工作者都经历过电话热 线咨询或电台,电视台举办的现场直播活动,面对渴望知识 和帮助的千百万听众和观众,要把深奥的医学专业知识变成 他们可以接受,听得懂的语言,绝非易事.而生殖健康涉及 个人和家庭的隐私,怎样讲,讲到一种什么样的程度,更是 难上加难. 《实录》总结了一年中60557人次的电话接听,分析了 44216个各类问题,其中有9699个是性问题;在全天24h 电话接听中,晚1O点至午夜是电话高峰时段;来电咨询中男 性性问题(44),夫妻之间性问题(26.5)和女性性问 题(13%)比较集中.这些流行病学统计分析结果极具代表 性和广泛性. 《实录》强调在处理咨询时需要正确处理好四维模式,即 医学的或身体的状况;主诉涉及的心理问题;人际关系对病 人的影响和社会因素.这就是生物～心理～人际一社会的医 学模式.书中特别介绍了美国心理学专家和性治疗专家朱迪 (Dr.Judykuriansky)博士创立的REASSURE回答公众提 问经验:消除疑虑(reassurance),解释问题(explanation), 深入提问(asking),提供支持(support),具体建议 ? 书讯书评? (suqgestlon),动态理解(understanding),转诊治疗 (referra1)和关心鼓励(encouragement)的服务指南.这个 指南还可以用于电话