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两种方法处理静脉输液外渗的效果比较 ? 78?临床护理杂志2010年4月第9卷第2期 两种方法处理静脉输液外渗的效果比较 陈莉莉 摘要目的采用硫酸镁湿敷和冰敷方法对输液外渗的处理效果进行比较.方法将102例输液外渗患者随机分为 实验组56例和对照组46例.对照组采用硫酸镁湿敷法,实验组采用冰敷法.并对效果进行比较.结果冰敷治疗在消 肿时间及费用方面明显优于硫酸镁湿敷治疗(Plt;O.05).结论输液外渗采用冰敷效果更好. 关键词输注,静脉内/副作用;诊断和治疗物质外渗 中图分类号R459.3 Keywordsinfusion,intravenous/adverseeffects;extravasationofdiagnosticandtherapeuticmaterials 静脉输液是临床治疗的主要基本手段之一,但 由于各种因素影响导致静脉外渗现象经常发生,轻 者造成患者局部肿胀,引起疼痛;重者导致皮下组 织坏死,甚至功能障碍.我科2008年1月~2009 年1月,分别采用硫酸镁湿敷法和冰敷法对输液外 渗进行处理,并进行比较分析,以筛选出更好的处 理方法,减轻患者的痛苦,提高患者及家属的满意 度,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 选择2008年1月～2009年1月我院门急诊 输液且有输液外渗的患者102例(患者均为上呼吸 道感染),随机分为两组.实验组56例,男性36 例,女性20例,年龄为5～62岁,平均3O.2±4.3 岁.用药时间平均为5±2天,红肿面积4cm× 5cm~8cmXlOcm;对照组46例,男性26例,女性 20例,年龄7～63岁,平均31.5±3.5岁.用药时 间平均为6±2天,红肿面积4cm×5cm～8cm× lOcm.两组年龄,性别,病种,用药时间,红肿面积 方面无显着性差异(Pgt;0.05),具有可比性. 1.2方法 对发生输液外渗的患者立即停止输液,重新穿 刺,并根据分组采用不同处理措施.实验组采用冰 敷,即冰袋用毛巾包裹,置于渗出部位,每次持续时 间15~20min,温度大于IO~C要及时更换冰袋,间 断冰敷时间12～48h.在冰敷过程中密切观察皮 肤的颜色,防止冻伤.对照组采用硫酸镁局部湿 敷,即用5O硫酸镁溶液纱布局部湿敷,按局部红 肿部位取3层纱布1块,拧干以不滴水为度,覆盖 于患处,超过水肿边缘2cm,用保鲜薄膜包裹,每天 作者单位:230061安徽省合肥市第一人民医院急诊病房合肥 陈莉莉,女,1983年出生,本科,护师 3～4次,每次1h,湿敷过程保持纱布湿润. 1.3统计学方法 计数资料采用X.检验,计量资料采用t检验. 2结果(表1) 表1两组消肿时间,平均费用,患者及家属满意度的比较(X+s) 3讨论 3.1冰敷的机理 近代学者[2]研究认为,冰敷不仅可以减少局部 余热对活力组织的继续损伤,而且可以降低局部组 织代谢,使局部血管收缩,渗出减少,从而减轻局部 水肿程度,并有良好的止痛作用.同时,冰敷可使 神经末梢及细胞的敏感性降低,减轻疼痛或缩短疼 痛时间及对组织细胞的损害,本资料结果显示,冰 敷效果良好. 3.2硫酸镁湿敷的不足 5O硫酸镁溶液湿敷方法可改善外渗局部的 血液循环,阻断神经肌肉的传导,使周围血管平滑 肌松弛,血管扩张,促进外渗局部的血液循环,从而 减轻红肿热痛等炎症反应,在临床上应用较普遍, 但使用硫酸镁湿敷操作费时费力,往往因浓度,湿 度等因素影响治疗效果,在冬季也容易导致被褥潮 湿,使患者受凉,感觉不舒适.冰敷和50的硫酸 镁均有较好的消肿效果,但冰敷消肿时间较硫酸镁 湿敷短,且费用低. 3.3患者及家属的满意度 冰敷时间短,所需费用少,且冰敷不是化学用 药,患者及家属焦虑担心程度低.冰敷的取材方 便,操作简单.虽然硫酸镁湿敷可以达到同样的效 临床护理杂志2010年4月第9卷第2期 果,但硫酸镁及纱布需在医院取药取材,相比之下, 冰敷让患者及家属更容易接受. 总之,静脉输液外渗虽然是临床上常见的护理 问题,但若发生在关节处,范围大,药物刺激大,导 致组织坏死,给患者造成严重后果l_3],因此,输液外 渗一旦发生,应积极采取措施,减轻患者痛苦,减少 并发症,注重心理护理,以取得患者的信任和合作. ? 79? 参考文献 l宋林.5o硫酸镁加5O葡萄糖和维生素B12外敷治疗输液外 渗的效果评价rJ].现代医药卫生,2005,21(17):2271~2272. 2王安杰.1O盐水冰袋治疗化疗药物外渗的效果探讨I-J].护士 进修杂志,2008,23(13):1217~1218. 3韩曙明,范广萍,王云霞.探讨静脉输液外渗及护理[J].中国医 药指南,2008,6(13):162～164. (收稿日期:2009—06—08) ? 经验与革新? 注射用夫西地酸钠与