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临床护理人员职业防护的调查与分析 《中国保健》医药论坛版ChineseHealthCare 临床护理人员职业防护的调查与分析 张春玲,陈露,莫兰 (贵阳中医学院第二附属医院,贵州 【中图分类号】R135【文献标识码】A 调查研究 贵阳550003) 【文章编号】1005—2720(2007)26—0081—03 【摘要】为了解临床护理人员职业防护的现状,对我院临床护理人员进行职业防护的问卷调查,内容包括护理人员在接触到病人的血 液,体液,呕吐物,分泌物及排泄物,传染性病人或处理病人污物时穿戴用品情况;锐器损伤情况和损伤后处理以及护理人员的心理状态. 从调查统计结果中发现临床护理人员穿戴全套防护用品的意识差,被锐器刺伤后重视程度不够,临床护理人员职业防护意识淡漠.医院 领导应加强职业安全教育及培训,提高防护意识,防止乙型肝炎,艾滋病等传染病在护理人员中蔓延,保障护理人员生理,心理健康. 【关键词】临床;护理人员;职业防护 医院感染随着医学科学的进步与发展,已成为现代医学的重 要研究课题,是当前医院管理中一个重要课题.控制感染最基本 的手段是消毒,灭菌和隔离,而消毒,灭菌和隔离则是护理工作的 基础;临床护理人员每日与患者朝夕相处,接触患者频繁,患者中 既有未确诊的,危重的,又有老年的及免疫功能低下的等等,同时 护理人员每天承担着大量的护理操作,工作强度大且繁琐,护士在 工作中有较高的职业损伤率.,所以说I临床护理人员的职业防 护十分重要.为了提高临床护理人员身心健康的程度,加强她们 的防护意识,对我院临床一线护理人员进行自行设计的问卷调查, 经过护理专家审核批准,针对临床护士职业防护存在的问题,制定 整改措施,提出合理化的建议,加强综合管理,积极有效地提高临 床护理人员的自身防护水平. 1资料与方法 1.1对象:贵州省贵阳中医学院第二附属医院临床科室200名护 理人员. 表1护理人员在临床工作中容易发生的职业性感染(n=195) 各种针头 伤口处理后的器械 剪刀 刀片 一 次性带血液的针头 180 70 140 110 12O 92.3 35.9 71.8 56.4 61.5 2007年第15卷第26期 1.2方法:采取便利抽样,自行设计的问卷进行调查,随机抽取 我院临床护理人员,由护理部工作人员统一发放问卷,被调查者 独立如实填写问卷,以无记名方式进行,当天收回.共发放问卷 200份,收回问卷198份,回收率99%,有效问卷195份,有效率 达97.5%.资料处理使用Foxpro5.0将回收资料建立数据库,运 用SPSS统计学软件进行统计学处理.问卷制定依据日常经验, 专家提示,查阅文献资料而定,并请专家审阅并修改.问卷主要 内容包括:护理人员在接触传染性病人或接触病人的分泌物,呕 吐物,排泄物及污染器械时,穿戴用品情况;锐器操作情况和操作 后处理以及面对危险因素时护士的心理反应三大方面,共60个 小问题. 2结果 2.1护理人员在临床工作中容易发生的职业性危险,见表1. 2.2护理人员在接触传染性病人或处理病人污物时穿戴用品情 况,见表2. 表2护理人员在接触传染性病人或处理病人污物时穿戴用品情况 2.4锐器操作后的处理措施,见表4. 表4锐器操作后的处理措施 .81. 调查研究 2.5影响临床护理人员的心理健康因素,见表5. 表5影响临床护理人员的心理健康因素 3讨论 3.1临床护理人员的职业危险因素多:临床护理人员每天负担 着全院的护理工作,大部分工作性质以手工操作为主,在繁忙工 作中,体力耗损大,尤其是遇到急诊或抢救的病人,因争分夺秒, 因此一些防护措施(如:带手套,口罩和隔离衣等)得不到很好的 落实,存在较高的职业性暴露J,也有的护理人员图省事,方便, 往往忽略了自身防护,不带帽子,口罩,手套等就直接操作,做完 事也没有彻底的洗手,工作中常遇到生物污染,如:被带有乙肝, 艾滋病,梅毒等血液,体液穿刺针头刺伤;在进行气管插管,吸 痰,动静脉抽血和置管及留置标本等时沾染到病人血液,体液,呕 吐物,分泌物和排泄物;清洗或处理时接触到病人血液,体液污染 的物体表面或医疗器具;病人用呼吸机治疗时呼出的气体;洗手 龙头为手动开关式容易引起洗手之后的二次污染等等.化学污 染,如:临床护士需频繁接触各种消毒灭菌剂,常用的消毒剂有: 戊二醛,84消毒液,过氧乙酸等,是用于空气,地面和物品消毒常 用的挥发性消毒剂,对人体皮肤,黏膜,呼吸道,神经系统均有一 定程度的影响,可引起变态反应,哮喘和胎儿流产.物理污 染:临床护士执行治疗和护理操作多,随时有可能被污染的针具 和锐利器械刺伤,或用手分离污染过的注射器,针头等锐利器械 时也有可能造成损伤.心理因素:护士的心理健康水平与工作环 境,工作风险,工作压力有关,高风险科室的护士心理问题尤为突