小儿头皮静脉输液的技巧与方法.docVIP

小儿头皮静脉输液的技巧与方法 小儿头皮静脉输液是儿科十分重要的基本操作，在静脉穿刺过程中，对患儿头皮静脉的穿刺往往会出现很多障碍，下面总结几条小儿头皮静脉输液的技巧与方法。 对患儿实施头皮静脉输液前的准备工作：（1）穿刺前，病儿不能进食过饱，以免穿刺过程中病儿啼哭、呕吐，胃内容物误入呼吸道，引起窒息。可给病儿进食少量温开水或橙汁，以防止病儿在穿刺过程中哭吵而导致声音嘶哑。 （2）在相对陌生的环境中，患儿的情绪往往容易激动，此时，医护人员应先尽量安抚患儿家属，尽量以温柔的语气与患儿进行交谈，使其保持冷静的状态，并提供适当的玩具以转移患儿的注意力，减少其对环境的陌生感。穿刺前病儿往往啼哭，穿刺的最佳时机是小儿刚啼哭时，此时头皮静脉充盈，容易穿刺。对于长期头皮静脉穿刺，血管不易选择的病儿，可选择在病儿轻微啼哭的状态下进行。但如果啼哭时间较长，皮肤潮红掩盖了血管走向，会增加穿刺难度，应让家长哄一会儿，待病儿不哭时，隔3～5分钟再穿刺。 （3）准备1块干燥、柔软的小毛巾衬垫在病儿背部的皮肤与衣服之间，因穿刺过程中，病儿哭闹，大量出汗，背部垫小毛巾可保护病儿的衣服不被汗湿，防止更换衣服带来的麻烦。进行头皮静脉穿刺时尽量给病儿穿上胸前开扣的衣服，以避免给病儿更换衣服时，从头顶脱除衣服时可能将头皮针拔出的危险。 （4）患儿进行头皮静脉治疗时的环境要适宜，穿刺前，应检查病儿衣着情况，不能穿过厚的衣物，因新生儿、小婴儿头颈部相对较短，当病儿穿刺处于仰卧位时，衣着过多，病儿的头部会悬空，穿刺时病儿头部左右摆动时，头部将会失去支撑点，而变得不稳定，不仅病儿感觉不舒适，而且穿刺时血管容易被刺破，因此，将患儿平卧于床上，头靠床边，最好在光线充足的地方，高度约为30-50度。 （5）做好穿刺部位皮肤准备，剃除穿刺部位周围的毛发，为穿刺后固定做准备，毛发剃除时注意防止剃破头皮，造成感染。为了避免剃破病儿头皮，还应掌握以下技巧：首先用温水或75%乙醇将穿刺部位周围的皮肤浸湿，让助手扶好病儿的头部勿左右晃动，操作者左手固定头部，右手小拇指及手掌尺侧紧贴病儿头部做支撑点，大拇指、示指、中指持剃毛刀，与皮肤平行的方向轻轻地剃除穿刺部位的毛发，对皮肤表面不平整的病儿，更要把握力度和角度，避免刺破皮肤。 （6）医护人员应具备扎实的医学基本功，熟练掌握患儿的头部静脉血管分布位置。在对患儿进行静脉穿刺时，尽量选择穿刺难度小且弹性好、较易固定的静脉，并争取一次成功，针对患儿的具体情况及所选穿刺静脉的不同选择适宜型号的穿刺针头，以提高穿刺成功率。 对患儿实施头皮静脉输液的操作：（1）根据血管的粗细程度以及深浅程度选择合适的进针角度；另外穿刺过程不能太快，且穿刺时不要使用拍打法，以防止增加患儿的恐惧； （2）若对患儿的首次穿刺失败，要保持冷静，根据穿刺后是否见回血，选择合适的补救对策，并避免发生药液的渗透漏； （3）对患儿穿刺成功后，要进行固定工作，固定时，动作要轻柔，且要不时地夸赞患儿，鼓励患儿，以提高其配合治疗的主动性，并减缓患儿的紧张情绪。 操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，镇静从容，提高应变能力，尽力做到一次穿刺成功。 百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网92,您的在线图书馆! 1