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广东商学院华商学院家庭经济困难学生及家庭情况调查表
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填表 (请用碳素笔填写,金额部分涂改无效) 学校: 院(系): 专业: 年级: 学生 本人 基本 情况 姓名 性别 出生年月日 民族
贴一寸彩照
身份证 号码 政治面貌 入学前户口 □城镇 □农村 考生号 毕业学校 个人特长 孤 残 □是 □否 单 亲 □是 □否 烈士子女 □是 □否 家庭 通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 家庭固定联系电话 (区号)- 家庭成员及监护人情况 姓名 年龄 与学生关系 工作(学习)单位 职业(若无工作,注明务农、下岗、待业等) 每月收入(元) 健康状况 家庭 经济 状况及 有关 信息 家庭人口数( )人,全家年收入( )元,人均月收入( )元。 学生本学年已获资助情况: 。 家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。 家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。 其他情况: 。 本人保证以上填写内容真实无误,否则承担相应法律责任。
填写人(签名及盖手印):
年 月 日 父母或监护人保证以上填写内容真实无误,予以认可。
父亲或监护人(签名及盖手印): 母亲或监护人(签名及盖手印):
年 月 日 父亲或监护人单位审批意见
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我们承诺:对于申请国家助学贷款的学生,为学校、银行提供其父亲或监护人有效联系方式,并督促当事人按时履行还款义务。
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