怀宁住院按病种付费试点实施方案-怀宁新型农村合作医疗信息网.DOCVIP

怀农合委办〔2011〕11号 怀宁县新农合住院按病种付费 试点实施方案 为进一步完善我县新型农村合作医疗制度，有效控制医疗费用不合理上涨， 阑尾炎 1复发性阑尾炎、2急性化脓性阑尾炎、3阑尾周围炎、4急性化脓性阑尾炎伴穿孔、5急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎、6急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿、7急性坏疽性阑尾炎、8急性阑尾炎、9急性阑尾炎伴穿孔、10急性阑尾炎伴腹膜脓肿、11急性阑尾炎伴腹膜炎、12急性阑尾炎及阑尾周围炎、13阑尾周围脓肿、14阑尾炎伴脓肿、15慢性阑尾炎、16亚急性阑尾炎、17阑尾囊肿、18阑尾脓肿。 胆囊疾病 1残余胆囊结石、2胆固醇性胆囊炎、3胆管结石伴（慢性）胆囊炎、4胆管结石伴急性胆囊炎、5胆囊病变、6急性胆囊炎、7胆囊沉积物、8胆囊穿孔、9胆囊胆固醇沉着症、10胆囊肥大、11胆囊钙化、12胆囊管梗阻、13胆囊管结石、14胆囊坏疽、15胆囊肌腺症、16胆囊积液、17慢性胆囊炎急性发作、18胆囊结核、19胆囊结石、20胆囊结石伴胆囊炎、21胆囊结石伴坏疽性胆囊炎、22胆囊结石伴急性胆囊炎（胆石症伴急性胆囊炎）、23胆囊结石伴慢性胆囊炎、24胆囊结石嵌顿、25慢性胆囊炎、26胆囊瘘、27胆囊扭转、28胆囊脓肿、29胆囊萎缩、30胆囊息肉、31胆囊炎、32胆囊肿物、33胆囊周围脓肿、34胆囊周炎、35急性坏疽性胆囊炎、36急性化脓性胆囊炎。 腹部疝 1双侧腹股沟疝、2绞窄性腹股沟疝（单侧）、3难复性腹股沟疝（单侧）、4嵌顿性腹股沟疝（单侧）、5嵌顿性腹股沟疝伴梗阻（单侧）、6腹股沟疝，单侧、7腹股沟斜疝（单侧）、8腹股沟直疝（单侧）、9腹疝10、双侧腹股沟疝、11股嵌顿疝、12绞窄性股疝（单侧）、13股疝、14腹嵌顿疝。 甲状腺疾病 1甲状腺良性肿瘤、2单纯性甲状腺肿、3弥漫性甲状腺肿、4甲状腺囊肿、5甲状腺结节、6结节性甲状腺囊肿、7甲状腺肿物、8先天性甲状腺肿，合并甲亢除外。 卵巢疾病 1卵巢良性肿瘤、2卵巢畸胎瘤、3卵巢甲状腺肿、4卵巢脂质细胞瘤、5卵巢冠良性肿瘤、6卵巢颗粒细胞瘤、 7卵巢巧克力样囊肿、 8卵巢黄体囊肿、9卵巢黄体破裂、10卵巢黄体血肿、11卵巢包涵囊肿、12卵巢单纯性囊肿、13卵巢囊肿、14卵巢白体囊肿、15卵巢扭转、16卵巢破裂、17输卵管卵巢囊肿、18卵巢增生、19卵巢肿物、20加特内氏管（卵巢冠纵管）囊肿、21卵巢冠囊肿。 子宫良性肿瘤 1子宫平滑肌瘤、2子宫粘膜下肌瘤、3子宫浆膜下肌瘤、4子宫多发性平滑肌瘤、5子宫颈良性肿瘤（经腹手术）。 白内障 1糖尿病性白内障、2代谢性白内障、3老年性白内障未熟期、4前极白内障、5核硬化性白内障、6老年性白内障、7老年前期白内障、8并发性白内障、9青年期白内障、10幼年期白内障、11虹膜异色性白内障、12青光眼性白内障、13激素性白内障、14后发性白内障、15继发性白内障、16膜性白内障、17混合性白内障、18白内障、19后天性白内障、20先天性白内障、21绕核性（板层间性）白内障。 大隐静脉 曲张 1大隐静脉曲张伴溃疡、2大隐静脉曲张。 胃恶性 肿瘤 1胃底恶性肿瘤、2胃体恶性肿瘤、3胃窦恶性肿瘤、4胃小弯恶性肿瘤、5胃大弯恶性肿瘤、6胃底贲门恶性肿瘤、7残胃早期胃癌恶性肿瘤、8胃恶性肿瘤、9胃息肉癌变、10胃腺瘤癌变、11胃淋巴肉瘤、12胃恶性淋巴瘤、13胃交界恶性肿瘤肿瘤。 子宫颈癌 1子宫颈残端恶性肿瘤、2子宫颈恶性肿瘤、3子宫颈继发恶性肿瘤、4子宫颈原位癌。 乳腺癌 1乳房交界恶性肿瘤、2乳腺恶性肿瘤、3乳腺继发恶性肿瘤、4乳腺原位癌。 终末期 肾脏病 1急性肾功能衰竭，尿毒症期、2慢性尿毒症、3慢性肾功能衰竭，尿毒症期、4尿毒症。 附件二： 县级医疗机构试点病种费用定额标准及基金定额支付标准 病　　种 治疗方式 定额费用（元） 补偿比例 补偿标准（元） 阑尾炎 阑尾切除 3000 65% 1950 胆囊疾病 胆囊切除 （含腹腔镜手术） 4000 65% 2600 腹股沟疝 单侧疝修补 2200 65% 1430 单侧疝无张力修补 3800 65% 2470 双侧疝修补 2800 65% 1820 双侧疝无张力修补 4800 65% 3120 甲状腺疾病 手术治疗 3400 65% 2210 卵巢疾病 手术治疗 3700 65% 2405 子宫良性肿瘤 手术治疗 4200 65% 2730 白内障 单眼白内障摘除 +晶体植入 3400 65% 2210 双眼白内障摘除 +晶体植入 4000 65% 2600 大隐静脉 曲张 单侧高位结扎抽剥术 3800 65% 2470 双侧高位结扎抽剥术 5300 65% 3445 胃恶性肿瘤 根治性胃切除