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小儿静脉输液外渗的原因分析及预防对策 中华临床医学研究杂志2007弃8月第13第l5期1)7!三:! 意义,不可随意调节氧流量,以保证氧疗的正常进行.氧疗 过程中,应密切观察生命体征,发绀等情况变化,定期进行血 气分析,以便更好地调节氧浓度或流量. 2.3严密观察患者的神志及精神状态变化如发现患者嗜 睡或烦躁,神志恍惚,夜间失眠,兴奋等,为肺性脑病的早期 临床表现,应加强持续低流量吸氧,及时向医生汇报病情. 2.4做好危重患者的抢救准备工作如准备好吸痰管,气 2l89 管插管,呼吸机等,以便及时抢救患者. 2.5慎用镇静,安眠药患者烦躁不安时要警惕呼吸衰竭, 切忌随意服用安眠药,镇静药,以防诱发或加重病变. 经过上述的临床总结,大大提高了肺心病患者的好转 率,使死亡人数大大下降,我科2003—2005年1月收治的肺 心病患者夜间死亡率下降,使我院的经济效益和社会效益都 有了较大的提高. 手术室护士对围期手术患者的心理护理 黑龙江省嫩江县人民医院(161400)江玉琴蒋春艳 随着医学模式的转变和护理技术的发展,护理心理学已 广泛应用于临床护理工作中,并处于十分重要的位置,手术 患者的心理护理更显得重要,运用护理心理学对手术患者进 行心理护理,使手术患者达到最佳心理状态,接受手术治疗, 从而保证手术的顺利完成,并为手术后的健康恢复打下良好 的基础. 1手术患者术前心理状态分析由于每位手术病人病情, 年龄,社会文化背景,经济条件等不同,对患者的心理活动产 生不同程度的影响,因此,医护人员要善于具体分析每位手 术患者的心理状态,以便有针对性地做好心理护理. 1.1紧张,恐惧心理不论手术大小,对患者都有较强的刺 激,造成紧张,恐惧的心理,使血压升高,睡眠不好,有的甚至 出现病理心理活动而影响手术. 1.2焦虑心理由于患者对手术缺乏正确的认识,怕麻醉, 怕疼痛,怕术中,术后出现意外,担心手术人员的技术是否过 硬,怕手术不成功,对自己术后的情况难以预料,缺乏思想准 备,手术后又需要较长时间的休养,切IZl瘢痕影响美观等,对 这些问题考虑过多,易产生焦虑情绪,甚至不能配合手术. 2手术前访视患者术前访视患者有助于护士充分了解患 者的病情及心理状态,以便采取相应的护理措施. 2.1访视患者时要注意语言交流的技巧术前一日访视病 人,要象对待亲人一样关心,安慰他们,主动与患者交谈,沟 通,通过细心的观察,了解分析患者的紧张,焦虑的心理,耐 _听取和解答患者的疑问和要求,用恰如其分的语言交代术 中所要承受的不适和痛苦,对于危险性大,手术复杂,心理负 担重的患者,还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确 定最佳的手术方案,使患者深感医护人员对其病情十分了 解,对手术极其负责的. 2.2介绍手术室内一般情况和手术准备情况术前一日手 术室护士首先向患者介绍手术室的环境,医疗设备,麻醉医 生和护理人员的技术力量,以往此类手术的成功率,麻醉方 式以及本次手术周密的准备情况,说明手术的重要性和必要 性,使患者能够正确对待疾病,增强战胜疾病的信心和对医 护人员产生信任感,以良好的心态,稳定的情绪来更好地配 合次日手术. 3手术前患者的心理护理给患者创造安静,清洁,舒适的 环境:患者进入手术室后,要将患者安排在已经准备好的手 术间内,由于患者对手术室的环境和气氛及为敏感,所以手 术室内一定要整齐,清洁,床单无血迹,手术器械要掩盖,此 刻患者十分重视手术室医护人员的言谈举止,这就要求医护 人员的说话声音应轻柔和谐,态度亲切和蔼. 4手术中患者的心理护理在术中,巡回护士始终陪伴手 术患者,应用熟练的专业技术和知识配合手术,严格观察患 者的一般情况和输血,输液是否通畅,还应注意意识清醒患 者的情绪变化,如心情过度紧张,要及时安慰及早发现问题 及时处理,使手术顺利完成,器械护士必须以熟练的操作技 能配合手术,应尽量减少,减轻器械的撞击声避免给患者造 成不良刺激. 5术后访视术后访视有助于护士评估手术中的护理效果 和积累护理经验,当患者知道手术室护士仍然关心他们的术 后情况时,就会感到很愉快,这种愉快的心情,能促使患者早 日康复. 小儿静脉输液外渗的原因分析及预防对策 湖北省公安县疾病预防控制中心(434300)唐俊 关键词,,bid静脉输lt.J,I-渗原因分析预防 作为护理工作者,静脉输液是儿科疾病在治疗抢救过程 中的一项基本操作,如何让小儿静脉输液一针见血是提高医 疗质量保证治疗效果的关键技术之一.而静脉输液外渗更 是工作中经常遇到的问题.因此认真分析发生静脉输液外 渗的原因,采取积极有效的预防措施及护理对策具有相当重 要的意义. 1原因分析 1.1患者因素 1.1.1新生儿新生儿因全身分布有胎脂,有的是皮肤苍 白,青紫,仅能做穿刺的地方只有头皮,可见的血管很少,穿 刺