抗骨质疏松中药的研究现状.docVIP

抗骨质疏松中药的研究现状 ? 90?ACTAUNIVERSITATISTRADITIONISMEDICALISSINENSISPHARMACOLOGIAEQUESHANGHAIVo1.22No.4Ju1.,20O8 抗骨质疏松中药的研究现状 年华-徐玲玲1马明华2郑汉臣3 1.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药剂科(上海200437) 2.上海新兴医药股份有限公司(上海200135) 3.第二军医大学药学院生药学教研室(上海200433) 【摘要】对目前抗骨质疏松研究中所常用中药品种的现状及其作用机制进行综述.中药抗骨质疏松机 制的研究主要涉及以下几方面:类性激素样作用,对骨细胞的作用,对钙代谢调节系统的作用,调节机体内 环境微量元素的作用等.抗骨质疏松的常用中药主要有:淫羊藿,蛇床子,黄芪,杜仲,骨碎补,葛根,牛膝 等.为抗骨质疏松药物的研究与临床应用提供一定借鉴. 【关键词】骨质疏松症:中药;综述 【中图分类号】R282.7【文献标识码】A【文章编号】1008—861X(2008)04—0090—04 骨质疏松症(osteoporosis,OPS)是以骨量减少,骨组织 微细结构破坏导致骨脆性增加和骨折危险性增加为特征 的一种系统性,全身性骨骼疾病,也是一种老年人常见病, 多发病,尤其多发于绝经后妇女.随着人类寿命的延长和 老龄化社会的来临,骨质疏松症的发生越来越多,迫切需 要研究和开发更为安全有效的防治骨质疏松的药物.由于 目前临床上应用的化学合成药物,均存在一定的副作用, 利用天然中草药及其制剂治疗该病已成为医药界研究的 热点.笔者对目前骨质疏松药物研究中常用的单味药,复 方药及中成药等研究现状进行了整理,以期为抗骨质疏松 药物的研究与开发拓宽思路. 1抗骨质疏松中药作用机制的研究 中药在治疗骨质疏松时的作用机制,都是从中医的整 体辨证论治出发,目的在于改善机体内在的调节机制,通 过调动和恢复机体本身内在功能而起积极的治疗作用.目 前中药抗骨质疏松机制的研究主要涉及以下几方面:类性 激素样作用;对骨细胞的作用;调节机体内环境微量元素 的作用及分子生物学基础等. 1.1类性激素样作用调节下丘脑一垂体一性腺轴系统功 能平衡,提高性腺对促性腺激素的敏感性和调节性激素的 分泌及其受体的合成.肾虚者多具有下丘脑一垂体一性腺 轴功能减退,性腺激素分泌减少,使成骨功能下降,单位体 积内骨组织减少,最终导致骨质疏松.研究表明…,中药可 提高去势大鼠血中E’水平,使骨质丢失减少,这可能是通 [基金项目]国家自然科学基金资助项目 [作者简介]年华(1978一),男,上海人,博士,主管药师,主 要从事中药防治骨质疏松研究. 过兴奋垂体一肾上腺轴或性腺轴的功能实现的,也可能与 补肾中药可以提高性腺上E受体敏感性或E受体数量 有关.实验中卵巢切除的各组大鼠血中LH均升高,这一 点与女性绝经后LH值迅速升高相似,可能与卵巢切除后 E’浓度骤降,垂体对促性腺激素释放的反应敏感性增加, LH释放抑制物减少有关. 1.2对骨细胞的作用作用于骨吸收与骨形成调节系 统,通过抑制破骨细胞增殖,诱导破骨细胞凋亡:促进成骨 细胞的增殖与分化,增强成骨细胞活性,使骨生成增强,同 时调节骨基质胶原代谢,抑制骨质丢失.骨重建过程的相 对稳定是通过破骨细胞的破骨作用(骨吸收)与成骨细胞 的成骨作用的对立统一实现的,其活性受许多内分泌激素 与体液因素的调节,其中雌激素,降钙素(CT)能激活成骨 细胞,同时对破骨细胞起抑制作用;而甲状旁腺激素 (PTH),1,25二羟维生素D,破骨细胞活化因子,前列腺素 E,白细胞介素1(IL—1),肿瘤坏死因子(TNF)等因素过多 时,破骨细胞过于活跃可造成病理性骨吸收,其中PTH能 使骨钙释放入血提高血钙水平,而CT抑制骨吸收,阻止 骨钙向血内释放转移.谷野等对密骨颗粒(熟地黄,人 参,鹿角胶等)研究发现,它可通过调整成骨细胞中PKC 活性及PKA与PKC通路之间的相互作用而对细胞产生 生物学效应,影响成骨细胞增殖分化,含药的血清可使 UMR106成骨样细胞中PKC活性增强(主要以cPKCI3为 主),并能促进成骨样细胞的增殖.刘日光等I3]发现丹仙康 骨胶囊可降低型模鼠的u—Ca与U—Ca/U—Cr,明显提高 S—ALP与CT浓度,对去卵巢大鼠骨质疏松骨代谢的失调 有较强的改善作用,不仅能较强地抑制骨吸收,而且还能 促进骨形成.沈霖等用密骨片药液作用于甲状旁腺激素 刺激的体外幼鼠颅骨块骨吸收模型,发现密骨片药液呈剂 上海中医药大学第22卷第4期2008年7月?9l? 量依赖性和可饱和性促进成骨细胞增殖,提高骨钙素含 量,降低骨块钙释放量;明显地抑制P,rH刺激的骨吸收,在 促进骨形成的同时对抗代谢性的骨吸收,减少