课3：凝血原理介绍.pptxVIP

凝血原理介绍 凝血与出血的平衡统一 出血 血栓 凝血过程简介 3 凝血因子激活，凝血酶生成 纤维蛋白原转化为纤维蛋白 血小板被激活，粘附和聚集 形成血小板-纤维蛋白凝块 凝血的级联反应 4 共同的 内源性的 外源性的 Collagen etc. 常规检测PT 5 FXa Ca2+ PL 外源性的 PT (凝血酶原时间) 活化剂: 枸橼酸化血浆+ 钙离子 + 组织促凝血酶原激酶 (磷脂 + 组织因子) 终点: 至最初的纤维蛋白形成的时间 方法: 未标准化 正常值: 由厂家和医院决定 用于检测: 华法林 FX INR 6 FXa Ca2+ PL 外源性 INR (国际标准化比值) 更具正常值评估患者凝血状态 将PT的值标准化(PTpatient/meanPTnormal)ISI 监测: 华法林 范围: Normal: 1.0 FX aPTT 7 Kaolin 内源性 aPTT(部分凝血活酶时间) 活化剂: 枸橼酸化血浆+ 钙离子 + 高岭土 终点:至最初的纤维蛋白形成的时间 方法: 未标准化 正常值:由厂家和医院决定 级联反应监测 – 凝血因子的缺乏/缺陷 8 共同通路 内源性PTT 外源性 PT/INR Collagen etc. FX FXa FVIII Ca2+ PL Thrombin (FIIa) FII FV Ca2+ PL Ca2+ PL FX D