超声检查在乳腺类疾病诊治中的应用.ppt

超声检查在乳腺疾病诊治中的应用 ;一、乳腺超声的发展： ;二、乳腺超声与X线检查的关系;超声与X线获取图像时 对乳腺进行不同的施压动作;二、乳腺超声诊断现状;二）、治疗;乳腺超声检查是用高频探头，不管探头有多大，其视野是有限的，很难把感兴趣区与对侧乳房进行完全对比，而X线检查在这方面是有利的 超声对于腋窝、锁骨上区和乳内淋巴链易于显示，但X线检查不易探及 病灶的大小、形状和边界在超声和X线图上都可显示，但超声可以通过旋转探头进行三维评估，测量大小时与外科标本更为接近;超声图像的显示依据于一定量的声学界面，对于病灶的微钙化不易检出，但这正是X线检查的优势；X线发现微钙化，但未明确结节时，超声可根据微钙化的位置发现病灶;四、超声优缺点： ;缺点：;五、乳腺解剖;六、乳腺超声检查方法;检查方法：;正常乳腺声像图;正常乳腺腺体图像;六、超声诊断：;乳腺增生;乳腺增生;乳腺瘤样增生;双侧乳腺隆胸术后;乳腺囊性增生;乳腺囊性占位;乳腺囊性占占位;左侧乳腺上方见一个类圆形无回声区，大小为28x19mm;右侧乳晕内侧见一个类圆形无回声区，大小为11x9mm,7x4mm,6x5 mm，边界清楚，壁回声增强。;乳腺炎性病变;病例：女性32岁 化脓性乳腺炎 右侧乳腺组织增厚，内部回声杂乱，可见不均匀光点。右侧乳腺内侧、内上象限见不规则形不均质低回声光团，大小为59x22mm，边界欠清，边缘局部增厚，内部回声不均匀，见流动的液性暗区。局部压痛明显。 ;化脓性乳腺炎 ;急性乳腺炎，脓腔未完全形成 ;乳腺纤维瘤;乳腺纤维瘤 ;。 ;病例5：女性13岁，右侧乳腺纤维瘤56x42mm（拓宽成像） ;17岁女性，纤维瘤（26x14mm） ;乳腺癌;;病例1：女性，70岁，右侧乳腺癌伴右侧腋窝多个肿大淋巴结。 右侧乳腺外上象限见一个不规则形混合回声光团，范围约为29x29mm，边界不清，向周围组织呈蟹足样浸润，周围脂肪层受累，内部回声不均匀，后方回声无明显增强、衰减。 彩色多谱勒血流显像：混合回声光团周边见包绕的环状血流信号，内部可见穿入血流。呈条状，以动脉血流为主。 右侧腋窝见多个椭圆??低回声光团，大小为14x11mm，13x11mm，13x13mm，23x54mm边界清楚，内部回声均匀。 ;乳腺癌;;;;右侧乳腺外侧见不规则形低回声光团，范围约为24x21mm，10x5mm，边界不清，向周围组织呈蟹足样浸润，内部回声不均匀，可见沙砾状强回声光点，后方回声无明显增强、衰减。 彩色多谱勒血流显像：低回声区周边见包绕的环状血流信号，内部可见稀疏散在点状血流信号。 右侧腋窝见椭圆形低回声光团，大小为27x16mm，5x5mm，边界清楚，内部回声不均匀，内可见不规则暗区。彩色多谱勒血流显像：低回声区周边见包绕的环状血流信号，内部可见穿入血流。 ; 58岁乳腺癌伴沙砾样钙化 ;左侧乳腺上方见不规则形低回声光团，范围约为11x12mm，边界不清，向周围组织呈蟹足样浸润，内部回声欠均匀，后方回声呈实性衰减 ;小乳癌 ;乳腺癌皮肤受侵;;男性，64岁,乳腺癌伴淋巴结肿大 ;右侧乳腺癌伴沙砾样钙化 右侧腋窝见椭圆形低回声光团，大小为25x19mm，11x10mm，12x11mm；左侧腋窝见椭圆形低回声光团，大小为9x7mm,11x10 mm，边界清楚，内部回 ;左侧乳腺癌： 88岁女性边界不清，向周围组织呈蟹足样浸润，内部回声不均匀，可见沙砾状强回声光点。伴双侧腋窝淋巴结肿大;几种类型乳癌超声有其特点 ;???? 存在的问题和展望;????;七、超声应用于乳腺疾病的治疗：;化疗疗效观察769;右侧乳腺癌伴右侧淋巴结1426;2008年9月26日;乳腺癌普查;;谢谢！