00药理学第2版罗跃娥课件药理学教材配套幻灯片心血管部分20120725章节.pptVIP

第十九章 抗高血压药 【处方分析】 第十九章 抗高血压药 赵×× 男 56岁 有高血压病史10余年，近日常出现头昏、头晕，测血压为170/100mmHg，诊断为为原发性高血压，医生开处方如下，分析是否合理用药，为什么? Rp 阿替洛尔片 12.5mg×30 25mg 2次/日 氨氯地平片 5mg×30 10mg 1次/日 依那普利片 5mg×30 5mg 2次/日 【参考答案】 第十九章 抗高血压药 此处方属合理用药。因为：①此三药联合应用可产生协同作用，减少各药的剂量；②联合应用可减少药物的副作用，阿替洛尔可抵消非洛地平心率加快的副作用；③联合应用使血压下降比较平稳。 【课堂活动】 第十九章 抗高血压药 对I、II级高血压患者在采用非药物治疗（如低盐低脂饮食、减肥、戒烟酒、适当运动等）措施无效后，可应用降压药。请比较常用降压药普萘洛尔与氢氯噻嗪的抗高血压特点和应用注意事项。 【参考答案】 第十九章 抗高血压药 普萘洛尔对I、II级高血压均有效，对高血压伴心输出量较大、肾素活性高、心动过速、除变异型以外的心绞痛患者疗效佳。注意事项：①普萘洛尔生物利用度存在明显的个体差异，应用需个体化，从小剂量开始，缓慢增加至能够达到目标血压的理想剂量；②长期应用，骤然停药可发生反跳现象；③伴有缓慢型心律失常、支气管哮喘者禁用