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内镜清洗消毒专题讲座 内镜洗消不充分可传播感染 近年来有关幽门螺杆菌、肝炎病毒(乙肝和丙肝)、人类免疫缺陷病毒(艾滋病)等可以经内镜传播，已成为医学界、患者和社会媒体关注的问题。 日本文献-内镜传播感染 医源性感染经内镜行逆行胰胆管造影(ERCP) 感染率为0.93% 。 上消化道内镜检查幽门螺杆菌(HP) 的感染率为1.1%。 全日本内镜从业人员的感染调查：发生率为0.001% , 多为HCV 、HBV 及结膜炎、视力障碍。 久恒洋，他: 综合临床，1997，46 (5) : 1677 我国内镜诊疗现状 内镜应用越来越广泛，开展内镜诊疗的医疗机构有6000家 患者多，内镜少—差距大！ 诊疗过程不长，内镜洗消时间更短—连台手术之间，内镜消毒时间难保证 医生更多地关注内镜所看到的—内镜洗消问题常被忽略 操作中接触患者体液、血液、组织等—对内镜检查所引发的医源性感染不够重视，忽视了潜在的杀手 对清洁剂、消毒剂对患者和医护人员的危害没有充分认识 国内缺乏有关内镜检查后引起交叉感染的较为全面的研究报道 内镜洗消相关技术规范 国内规范： 卫生部在2004年颁布了内镜清洗消毒技术规范——予以了足够的重视！！！ 同年颁布了内镜清洗消毒机消毒效果检验技术规范 ——仅监测最终结果，但对程序缺乏监控 国外规范： 美国SGNA1998年首次颁布的软镜洗消规范： 洗消间配备和从业人员要求 手工洗消的