医学类-妊娠合并心脏病人标准护理计划.pptVIP

妊娠合并心脏病人标准护理计划 妇产科护理 * * 妊娠合并心脏病是产科的严重合并症。由于妊娠和分娩加重了心脏的负担,促使心脏功能进一步减退而导致心力衰竭,严重威胁母婴生命安全。常见护理问题包括:①自理能力缺陷;②活动无耐力;③焦虑;④潜在并发症--充血性心力衰竭;⑤有感染的危险;⑥母乳喂养中断。 自理能力缺陷 相关因素 医嘱绝对卧床休息。 输液。 主要表现 病人在卧床期间基本生活需要得到满足。 病人感到全舒适和满意。 护理措施 加强巡视,15-30分钟1次,及时发现病人生活所需要并予以解决。 将呼叫器及常日常生活用品放在病人伸手可及之处以便拿取并及时应接红灯。 协助病人洗漱、进食、大小便,并及时倾倒排泄物。 对心功能Ⅲ-Ⅳ级、卧床时间较长的病人,帮助其床上洗头,每周1次 床上擦浴每天1次,冬天每周1-2次。 保持床单位的整洁,做好预防褥疮护理。 重点评价 病人基本生活需要能否得到满足。 活动无耐力 相关因素 活动时血流加快,心脏负担加重。 主要表现 活动后感心悸、气促。 护理目标 病人以适当地参加日常活动。 护理措施 根据心功能分级决定活动量: 心功能Ⅰ级:不限制一般的体力活动。 心功能Ⅱ级:多卧床休息,中度限制一般的体力活动,避免比较强的活动。 心功能Ⅲ级:卧床休息,严格限制一般的体力活动。 心功能Ⅳ级:绝对卧床休息。 给病人提供舒适