基础护理--第七章_预防与控制医院感染-清洁、消毒和灭菌.pptVIP

高压蒸汽灭菌法一般的压力及温度是 103kPa 121℃ 103kPa 128℃ 103kPa 130℃ 137kPa 128℃ 137kPa 130℃ 杀菌力强, 功效最高的灭菌法是 煮沸法 高压蒸汽灭菌法 熏蒸法 浸泡法 紫外线照射法 使用化学消毒剂注意事项, 下列哪项是错误的 严格掌握药物的有效时间和浓度 浸泡前将物品洗净、擦干 物品要全部浸没在消毒液内，并打开轴节 消毒液容器要盖严 使用前须用盐水冲洗，以免药液刺激组织 煮沸灭菌时, 水中加入何种药物可将沸点提高到105℃ 碳酸氢钾 碳酸氢钠 碳酸钙 亚硝酸钠 乳酸钠 除芽胞以外将一切致病微生物杀死称为 灭菌 制菌 消毒 无菌 清洁 用0.1%新洁尔灭溶液浸泡金属器械时, 为防锈可加入 4%碳酸氢钠 3%碳酸钠 0.5%氢氧化钠 0.5%亚硝酸钠 0.5%硝酸钠 对绿脓杆菌感染的病人用过的物品, 其消毒灭菌的步骤是 清洁后, 用高压蒸汽灭菌 单独灭菌后, 再清洁、灭菌 彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒 与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁、灭菌 直接采取燃烧法达到灭菌 常用于粘膜及深部伤口冲洗的消毒溶液是 70%酒精 0.2%过氧乙酸 0.05%新洁尔灭 0.1%氯胺 0.5%碘酊 紫外线杀菌最佳波长是 235nm 236nm 237nm 275nm 254nm 干热灭菌法的杀菌机理是使 菌体蛋白质凝固变性 菌体蛋白质氧化分解 菌体蛋白质与氨基结合, 使其变性 破坏细菌的细胞壁和细胞膜 菌体蛋白质核酸变性, 酶变性 2%碘酊有强大杀菌作用, 其作用原理是 碘与菌体蛋白质的氨基结合使其变性 碘渗入细胞膜, 使其渗透性增加 碘使菌体蛋白质光解, 变性 碘使菌体蛋白氧化分解 碘使代谢酶失去活性 对浸泡消毒的物品, 不正确的作法是 浸泡前物品应洗净擦干 有轴节的必须打开, 全浸于液面下 取出浸泡消毒的物品应立即使用 挥发性浸泡液应加盖 有空腔的物品, 先将消毒液注入腔内 煮沸消毒灭菌操作法除哪项以外均为正确的 物品要全部浸入水中 橡胶类应水沸后放入 大小物品不可重叠放入 高原地区需延长消毒时间 消毒中不可再加入其他物品 热力灭菌, 使微生物蛋白质凝固主要取决于 温度高低 携带热力的气体 水分的充足 环境的温度 时间的长短 手提式小型高压蒸气灭菌器 构造：灭菌器为铁皮或铝制园筒形。 盖上有—蒸气压力表、安全 阀、排气阀，盖的顶部中央有提手、六个螺旋槽、置物桶、内桶周围一侧有方形管，长达靠近置物桶底部。 予真空高压蒸气灭菌器 特点是消毒时锅内压力大， 温度高，消毒效果好，只需4-5min就可消毒好物品，2min就可以杀死各种微生物。 流通蒸气灭菌法 流通蒸气为100℃，一般细菌在30min可被杀死, 但不能杀死芽胞。 [干热灭菌法] 1.干烤法 利用烤箱的高热空气进行灭菌。 大多数的物品在160℃，经过2h 可以杀死 细菌繁殖体及芽胞，一般细菌 繁殖体在干 热80-100℃经1h可被杀灭。 2.燃烧法（烧灼和焚烧） 是一种最简单、迅速、彻底的灭菌法。 ?注意事项 （1）注意安全 （2）器械及锐利刀剪，禁用燃烧法灭菌。 （二）光照消毒法 主要是利用紫外线照射， 使菌体蛋白质发生光解变性，菌体内的氨基酸、核酸、酶遭到破坏死亡。 1.日光曝晒法 日光中的紫外线具有一定的杀菌力，物品在日光下曝晒 6 h，可达到消毒的目的。物品应直接接触日光，每隔 2 h翻动一次 。 2.紫外线灯管消毒法 用于空气及物品表面消毒。紫外线 杀菌作用同波长有密切关系，波长在 250--270nm杀菌能力最强。 要 求 A.空气消毒 B.物品消毒 有效距离不超过2m，时间30—60min。 距灯管25-60cm，时间20-30min。 C.时间计算 从灯燃后5-7min计时 照射时室温：20-40℃为宜 相对湿度： 40%—60%为宜 (相对 湿度越低，杀菌作用越强) 影响紫外线消毒效果的因素 ① 照射环境 湿度60%，温度20℃（室温） ② 灯管外清洁度 ③ 灯管的使用寿命 累计使用1000h ④ 紫外线对细菌的敏感程度 生长期的细菌—最敏感 ⑤ 照射距离与杀菌效果的关系 离灯管中点越近，杀菌效果越好, 应在2m以内 。 注意事项 ① 照射前病室应先打扫干净，做到清洁无 尘，停止走动，减少尘埃飞扬。 ② 注意眼睛及皮肤的保护 ③ 物品应在直光下照射 ④ 使用过程中保持灯管清洁透