05耳源性并发症.pptVIP

（一）局限性迷路炎 定义： 胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨壁，以致局部产生瘘管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。 病理： 膜迷路无炎症，炎症仅限于外半窥管的骨迷路及其骨内膜。 迷路瘘管，以外半规管多见，亦可位于鼓岬。 临床表现 1.眩晕 阵发性或激发性眩晕 自发性眼震，快相向病侧 2.听力减退 3.瘘管试验阳性 4.前庭功能 正常或亢进 （二）浆液性迷路炎 定义： 中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或窝窗入内耳引起非化脓性炎症。 病理 内耳充血、毛细血管通透性增加，外淋巴隙内有浆液或浆液纤维性渗出物及淋巴细胞浸润，内耳终器 无损害。 临床表现 眩晕、眼震、恶心、呕吐 耳鸣及听力减退 可有耳深部痛 前庭功能 早期亢进，后减退 瘘管试验 阳性 （三）化脓性迷路炎 定义： 化脓菌侵入内耳，引起迷路弥漫性化脓病变。 内耳终器被破坏，功能全部丧失，可引起颅内并发症。 病理 先有短暂的浆液性渗出，然后出现白细胞浸润，纤维蛋白渗出，整个迷路出现化脓性病变，迷路蓄脓，伴组织坏死，肉芽生成。 临床表现 眩晕 严重、持续性 眼震快相向健 侧