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* * 第二十八章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药 * * 第一节 子宫平滑肌兴奋药 选择性兴奋子宫平滑肌、引起子宫收缩的药物。 用于催产、引产和产后止血或子宫复原。 * * 一、缩宫素（oxytocin; 催产素 pitocin） 来源：脑垂体分泌的垂体后叶素包括缩宫素与加压素（抗利尿素）。 药用从牛、猪垂体提得，也可人工合成。 体内过程：口服无效，im后3~5min起效，维持20~30min * * 【作用与应用】 1．兴奋子宫平滑肌 缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌。作用强度和性质受药物剂量、作用部位、生理特点及女性激素水平的影响。 小剂量缩宫素（2～5U）使子宫产生节律性收缩，其收缩性质与正常分娩相似，子宫体和子宫底出现间歇节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，有利于胎儿娩出。 大剂量缩宫素（6～10U）则引起强直性收缩，对胎儿和母体不利。 对已妊娠的子宫比未妊娠的子宫兴奋作用强，对妊娠末期的子宫比妊娠初期的子宫兴奋作用强。 雌激素能增加子宫对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性。 * * 临床用于 ①催产和引产 对于无产道障碍且宫缩无力的难产，可用小剂量缩宫素增加子宫收缩力，促进分娩。对于过期妊娠或必须提前终止妊娠者，如死胎、患严重心脏病、妊娠中毒症、肺结