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2常见意外伤害的急救
常见意外伤害的急救 致死原因 (一)原因 (二)临床表现 (三)处理 (一)主因 (二)急救 煤气中毒 (二)煤气中毒的救护措施 (三)预防 烧烫伤的急救 (一)烧伤主因 (二)急救 脑震荡 (一)损伤原因 (二)临床表现 (三)处理 晕 厥 (一)病因 (二)临床表现 (三)处理 (四)预防 呼吸道异物 (一)主因 (三)预防 1.尽快让患者离开中毒环境,转移至户外开阔通风处,并立即打开门窗,流通空气。【警告:在保证中毒环境空气流通前,禁止使用易产生明火、电火花的设备,如电灯、电话、手机、电视、燃气灶、手电筒、蜡烛等,防止一氧化碳浓度过高遇明火发生爆炸。】 2。松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,保证患者有自主呼吸,充分给以氧气吸入。 3。患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。 1、室内使用火炉,因烟筒堵塞、漏气,倒风等,使室内一氧化碳浓度增高; 2、室内用炭火煮饭,门窗紧闭通风不良,造成一氧化碳停留时间过长; 3、冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车,产生大量含一氧化碳的废气; 4、煤气热水器安装使用不当; 5、使用管道煤气,如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。 (一)煤气中毒的原因 4神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境,在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。 5若呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和心脏按压。 6病情稳定后,尽快将病人护送到医院进一步检查治疗。【警告:即使患者中毒程度较轻脱离危险,或症状较轻,也应尽快到医院检查,进行注射葡萄糖、VC,吸氧等治疗,减少后遗症危险。切记避免因一时脱离危险而麻痹大意,不去医院诊治导致出现记忆力衰退、痴呆等严重后遗症。】 7争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。即使是轻度、中度,也应进行高压氧舱治疗。 1、立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。 2、松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并作出心脏体外按摩。 3、立即给氧,有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗,以减少后遗症。 4、注意休息,减轻心肺功能负担。 1.严格检查煤气管道、阀门是否跑气,及时检修,严格遵守使用规则。 2.烧煤者的厨房应有风斗,充分通风换气。 3.加强宣教,提高防煤气中毒及抢救的知识水平。 1.热力烧伤:如开水,热蒸气、火焰、热稀饭、热金属; 2.化学性质烧伤:如强酸强碱; 3.电烧伤:如触电、雷电击; 4.物理性和放射性烧伤:如激光,核能等。 第四军医大学急症室近2年统计256例烧伤,其中生活烫伤占49.3%,火焰伤占35.1%,化学伤占12.9%,电烧伤占2.7%。 烧烫伤的程度依受伤的深度及面积而有所不同: 一度: 仅表皮外层损伤,未伤及真皮层,引起肿胀及相当程度的疼痛。 二度: 表皮和部份真皮损伤,皮肤发红、表面潮湿、起水泡、肿胀和疼痛比轻度厉害。 三度: 整层皮肤及皮下组织受到破坏,皮肤呈白色或焦黑,由于神经末梢被破坏了,一般反而不会有剧痛。 1.迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服,或就地滚动。 2.用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭,或直接滚、跳入池塘、水池,水沟内灭火。 3.注意: ①不能一边跑,一边呼救,这样会加重烧伤。 ②被液体烫伤后,立即剪去被浸湿的衣服,如某处衣肉粘边太紧时,不要强行撕下,先剪去未粘连部分,暂留粘连部分。 ③剪刀不要碰到伤口、水泡,不涂紫药水,红药水和其他药膏,以免影响创面观察。 4.创面须用清水冲洗后,用干净布包扎或敷病因创面,防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时,应用清水充分冲洗。眼烧伤时,用生理盐水冲洗后,用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。 5.手足烧伤包裹时应将指(趾)分开,以防粘连。 烧烫伤急救处理原则:冲--脱--泡--盖--送 第1步:冲 → 将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右,冷水可将热迅速散去,以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重,可延长冲浸的时间,一般的自来水中细菌含量很少,完全可以使用,不用担心可能发生感染。 不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等,此类物品可能会造成伤口细菌感染,并有可能加重烧伤深度。 第2步:脱 →在充分的冲洗和浸泡后,在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服,千万不要强行剥去任何的
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