生理学消化系统.pptVIP

吞咽困难 消化性溃疡: 一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，有时简称为溃疡。原本消化食物的胃酸（盐酸）和胃蛋白酶却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，这是引发消化性溃疡的主要原因。 原因：1.胃酸过多 2.HP（幽门螺旋杆菌）感染 消化性溃疡的治疗： “胃三联” 1.保护胃黏膜：枸橼酸铋钾，硫糖铝 2.抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（奥美拉唑） 3.杀灭HP：阿莫西林+克拉霉素（甲硝唑） 2.紧张性收缩 作用： 1.增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃排空；2.保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。 3.蠕动 作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。 急性胰腺炎 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。 胆盐的肝肠循环： 胆盐与脂类物质分离，95%的胆盐在回肠吸收，经血又回到肝脏，再重新分泌到胆汁中，此为胆盐的肝肠循环。 (2)胆固醇: 正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例，胆固醇比例过高容易形成结石。（肝胆结石） (3)胆色素: 血红蛋白的代谢产物。 3.体液因素的作用： 促进小肠运动的体液因素有：Ach、5-HT、P物质、胃泌素、缩胆囊素、脑啡肽等。 抑制小肠运动的体液因素有：胰泌素、胰高血糖素、肾上腺素等。 作用： ①控制回肠内容物进入大肠的量； ②阻止大肠内容物倒流入回肠。 当食物入胃，可引起胃-肠反射，使回肠蠕动增强 结肠的充胀刺激或对结肠粘膜的机械刺激可通过局部反射引起回盲括约肌收缩。 细菌的三大作用：发酵、腐败、合成。 发酵：降解碳水化合物，产生沼气等有毒成分。 腐败：降解蛋白质，产生氨、H2S等有毒成分 合成: 有些细菌能利用食物残渣合成B族和K族维生素。 排便异常 大便失禁： 大便潴留： （二）胆汁 1.胆汁的性质和特点: 刚分泌的透明澄清，金黄色、味苦、偏碱性，固体成分较少；储存的胆汁颜色变深,呈弱酸性,固体成分较多。 分泌和排放特点：持续分泌、间歇排放。 　2.胆汁的成分（三胆） (1)胆盐:胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合成的钠盐或者钾盐。 胆汁的作用： 胆盐的作用主要参与脂肪的消化与吸收 胆囊切除后病人厌油 1.乳化脂肪，促进脂肪消化分解 2.促进脂肪的吸收 3.促进促脂溶性Vit吸收 4.促胆汁的自身分泌。（肝肠循环） 3.胆汁分泌和排放的调节 (1)神经调节 (2)体液调节 食物→条件与非条件反射（①纯神经机制②迷走-胃泌素机制）→肝胆→胆汁分泌和排放。 ①胃泌素；②胰泌素； ③CCK； ④胆盐。 (3)调节特点: ①体液调节中以胃泌素的作用最强。 ②胰泌素促胆汁的水、HCO3-分泌↑而胆盐不↑。 ①ACh ③胰泌素 ②胃泌素 迷走N 小肠S细胞 胃窦G细胞 肝 脏 胆汁分泌和排放 机械扩张 蛋白分解产物 盐酸＞蛋白分解产物＞脂肪酸 蛋白分解产物＞脂肪酸＞盐酸 小肠I细胞 ④CCK 条件反射 非条件反射 平 滑 肌 收 缩 胆 囊 胆管系统 肝细胞 肠-肝循环 ⑤胆盐 胆汁分泌和排放的调节总汇 (三)小肠液 　1.小肠液的性质和特点: 是弱碱性液体，pH≈7.6。渗透压与血浆相等。 分泌量大(1～3L/日) 特点 酶种类多 持续分泌 　2.小肠液的成分和作用: 　(1)中和胃酸,保护十二指肠粘膜。 　(2)稀释肠腔内容物，利于吸收。 　(3)肠激酶能激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶。 　(4)肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。 　(5)多种消化酶进一步消化水解食糜。 二、小肠的机械消化 (一)小肠运动的形式： 1.紧张性收缩：对肠内容物施加一定的压力，并是分节运动和蠕动的基础。 2.分节运动: 是小肠特有的运动形式。 其主要作用:利消化、利吸收、助血循、推食糜　 3.蠕动：自上而下顺序收缩和舒张的运动。 作用：使经过分节运动的食糜向前推进。 　　特殊方式： ①蠕动冲:蠕动速度快，传播距离远的蠕动。 ②逆蠕动：在十二指肠和回肠末端出现一种与蠕动方向相反的运动。 肠鸣音 肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进时，肠鸣音增强；肠麻痹时，肠鸣