人寿保险公司银行方案招标演讲稿：＃＃银行＃＃分行员工补充医疗保障计划介绍.ppt.pptVIP

＃＃银行现有的保障—— ◆职工基本医疗保险 ◆大病统筹 ◆工会互助 ◆行内大病基金 需求分析——保障缺口 ◆门诊费用—社保不报销 ◆住院费用—社保平均只报销50% 840元以下 范围内比例自付 30%的自费医疗费 ◆住院补助—没有 ◆意外伤害保障—没有 总保障计划概况——每人年交保费：900元 *社保目录外自负费用合计：1000+50+150=1200元 *社保报销合计:(5000-1200-840)*84%=2486.4元 *因此,社保报销后个人需自负2513.6,占比50.27% 若＃＃银行采纳我公司的方案,王女士可以再报销（5000－2486.4－50－150）*90% = 2082.24元,个人仅需自负5000－2486.4－2082.24= 431.36元,占比8.63%. ◆ 90元/日的住院津贴 ◆ 100元/日的单人间病床费报销 ◆ 劳模、先进个人、危险岗位：意外伤害险40000元。 ◆ 1000名员工：每人40万航意险。 ◆ 育龄女职工：住院分娩200元/日的母婴同室温馨病房待遇 ◆ 员工18岁以下子女：意外伤害险5000元。 保障计划——特色 多途径信息查询 ◆网络 ◆每月10日反馈赔付明细 ◆24小时专线服务咨询电话： * ＃＃银行＃＃分行员工补充医疗保障计划介绍 目 录 一、需求分析 二、保障计划 三、理赔服务 四、公司介绍 ＃＃银行的定位—— ◆我国历史最悠久的金融企业之一 ◆最早在海外建立分支机构的银行 ◆对外开放的重要窗口和纽带 ? 补充医疗保障的必要性 ◆关注员工福利 ◆吸引人才 ◆现有保障的不足 ? 职工基本医疗保险示意图 社保报销 个人负担 　 行内大病 基金 目 录 一、需求分析 二、保障计划 三、理赔服务 四、公司介绍 保障计划——定位 ◆与职工基本医疗保险全面接轨 ◆高品质、高保障 ◆个性化保障 ◆人性化关怀 ? 5000 赠予未成年子女意外伤害保险 200元/日 赠予女员工住院分娩母婴同室温馨病房 40000 赠予先进工作者、优秀职工、危险岗位职工额外意外伤害保险 400000 赠予航意险 50000 意外伤害 190元/日 住院补助 100000 普通住院 5000 普通门诊 20万-61万 总保额 保险金额（元） 保 障 项 目 85% 自费药 5000 85% 200 50 社保范围内 保险金额（元） 报销比例 每次限额（元） 每次免赔额（元） 医疗费用 ◆ 社保范围内医疗费用----- 社保、工会报销后剩余部分90%报销 ◆ 社保范围外完全自费药品：90%报销 举例说明： 王女士在三级医院一次住院花费5000元 床位 费 460元 CT 检查费 250元 药品 费用 3450元 其他 治疗费 690元 目录外 及比例自付药 1000元 自付20%, 即50元 陪人费 季节费 等150元 自负 举例说明： ◆ 意外伤害身故给付50000元保险金 ◆ 意外伤害致残的在50000元范围内按相应比例给付 残疾保险金。 本计划保障后 职工医疗保险示意图 社保报销 个人负担 　 行内大病 基金 本计划保 障范围 ◆范围内用药报销比例可达90% ◆自费部分报销比例最高可达90% ◆住院单人病房待遇 ◆赠送多项保障 目 录 一、需求分析 二、计划介绍 三、理赔服务 四、公司介绍 简便快捷的理赔流程 员工 定点医院 住院或门诊 治疗 ＃＃人寿 青岛公司 （内部操作） 3日后银行转帐赔付保险金 社保报销后的单据和资料 定点医院 ◆在我公司系统内指定的任意一家定点医院均可就诊 理赔时限