青海省关于进一步加强全省农村牧区孕产妇住院.docVIP

青海省关于进一步加强全省农村牧区孕产妇住院 分娩工作的实施意见 为全面提高农村牧区孕产妇住院分娩率，保障孕产妇和新生儿的生命安全，进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高人口健康水平，促进农村牧区经济社会全面协调发展，现根据卫生部、财政部《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》（卫妇社发〔2009〕12号）和《农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理暂行办法》（财社【2009】36号）精神，就进一步加强我省农村牧区孕产妇住院分娩工作提出如下意见。 一、指导思想、基本原则和工作目标 （一）指导思想 以 “三个代表”重要思想和科学发展观为指导，通过推进妇幼卫生服务网络建设、实施农村牧区孕产妇住院分娩补助政策，使广大农村孕产妇能够平等享有安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务，维护广大农村妇女儿童的健康权益。 （二）基本原则 坚持以人为本，注重服务的公平性和可及性。坚持助产技术服务的区域规划，规范助产技术服务，保障孕产期保健服务质量。坚持政府主导，加大投入。 （三）工作目标 到2015年，孕产妇住院分娩率西宁、海东达到95％以上，海北、海西、海南达到85％以上，黄南、果洛、玉树达到80%以上；高危孕产妇住院分娩率达到95%以上；到2020年，力争实现全省农村孕产妇住院分娩率分别达到90%，高危孕产妇住院分娩率达到98%以上的目标，孕产妇死亡率和婴儿死亡率接近或达到国家平均水平。 二、主要内容 （一）农村牧区孕产妇住院分娩服务项目。（见附件） （二）各级医疗保健机构限价标准和经费补助渠道。 根据青海省县、乡两级新农合定点医疗机构单病种质量控制与付费标准，县级医疗机构正常分娩限价500元，其中财政补助400元，医疗机构和孕产妇各承担50元；乡镇卫生院正常分娩限价400元，超过限价标准部分将由接产单位承担。 2008年3月1日—2009年12月31日农村牧区孕产妇住院分娩补助400元/例，由国家财政补助；从2010年1月1日起，农村牧区孕产妇住院分娩补助500元/例，由国家财政补助400元,省级配套100元。参加了新型农村合作医疗的农牧区孕产妇在财政补助标准之外的住院分娩费用，可按新型农村合作医疗规定予以补偿，其中，在县级医疗机构住院分娩的报销65%，在州（地、市）级医疗机构住院分娩的报销55%，在省级医疗机构住院分娩的报销45%，对负担重的贫困孕产妇可按照有关规定由农村医疗救助制度给予救助。 （三）完善农村牧区孕产妇住院分娩服务体系。以县级妇幼保健机构为区域内孕产期保健技术指导和管理中心，提高县乡两级孕产期保健服务能力。建立健全以各级妇幼保健机构为主体，县乡两级医疗卫生机构为基础，其他医疗卫生机构为支撑，基本覆盖全省城乡的妇幼保健服务网络，为孕产妇享有规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务提供保障。 （四）加强医疗保健机构的监督管理。县级卫生部门要会同财政部门确定当地县级医疗保健机构和有住院分娩服务能力的乡镇卫生院，作为本地区内农村孕产妇住院分娩执行单位。县级卫生部门要加强对医疗保健机构的监督管理，实施绩效考评。绩效考评内容：目标完成情况、专项补助资金的使用和管理情况、存在问题和改进的措施等。绩效考评结果要通过适当方式向社会公开，并作为下一年度安排专项补助资金的重要依据。 （五）强化产科质量管理。健全医疗保健机构产科质量管理体系，按照孕产期保健和助产技术规范，制定质量控制方案和质量评估标准，定期开展质量评估活动，不断改进产科服务质量。各州（地、市）要规范高危孕产妇筛查、转诊和救治流程，建立危重孕产妇抢救绿色通道；严格剖宫产指征，控制剖宫产率，降低医疗风险；加大产科质量督查力度，实行周期性与日常督查相结合，督促助产机构规范医疗行为，努力保障产科质量，维护广大孕产妇生命安全。 三、资金管理 （一）省级财政按照“当年全额预拨、次年考核结算、差额多退少补”的原则下达专项补助资金。年初按上一年度农村孕产妇住院分娩人数和当年确定的补助标准将当年补助资金预拨至各县，次年按各地上报的截止上年末实际住院分娩农村牧区孕产妇人数，结合绩效考核情况，结算上年度补助资金。对考核后未完成目标任务的地区，相应扣减次年的专项补助资金。绩效考核以省级规定的分地区工作目标为基础，重点考核住院分娩率、补助资金的使用情况，并参照孕产妇死亡率和婴儿死亡率等工作指标的完成情况。 （二）各级财政部门要统筹考虑上级财政和本级财政安排的专项补助资金，会同卫生部门及时下达。并结合本地实际，制定本地区具体实施细则和绩效考核办法。 （三）县级财政部门按照年初预拨、年未结算或当年预拨、次年结算的办法，将当年补助资金预拨至新型农村合作医疗经办机构，新型农村合作医疗经办机构要设立农村孕产妇住院分娩补助项目专账，并按照住院分娩人数，将住院分娩补助资金拨付给助产医疗保健机构。 （四