病理学伤寒菌痢2学时.pptVIP

第二节 伤寒(typhoid fever) 由伤寒杆菌引起的急性传染病。其特点为全身单核巨噬细胞系统的巨噬细胞增生，形成伤寒肉芽肿。尤以回肠末端的淋巴组织改变最明显，又称肠伤寒。 发病机制： 菌体裂解时产生的内毒素是伤寒杆菌致病的主要因素。 病变部位：回肠下端集合、孤立淋巴小结 伤寒杆菌 侵入小肠淋巴组织（特别是回肠末 端的孤立淋巴滤泡或集合淋巴结） 在淋巴组织内 若患者抵抗力 强，细菌被消 灭而不发病。 回肠末段的肠 壁淋巴组织明 显增生肿胀。 （病程第1周） 并发症 伤寒如治疗和护理不当，可出现并发症。 肠出血和肠穿孔： 均发生于溃疡期。 肠出血：因溃疡较深，血管易遭受破坏而引起出血，大量出血可导致失血性休克。 肠穿孔：是伤寒最严重的并发症，多为深达肌层、浆膜层的溃疡引起，可导致弥漫性腹膜炎。 支气管肺炎： 多见于小儿患者，常因患者抵抗力降低，继发肺炎球菌或其它呼吸道细菌感染所致；极少数也能由伤寒杆菌直接引起。 其他：少见，通过血道感染其他器官。 结 局 在无并发症的情况下，一般经过4到5周就可痊愈。 病后可获得较强而持久的免疫力。 第三节 细菌性痢疾(bacillary dysentery) 是一种由痢疾杆菌所引起的肠道传染病。根据肠道炎症