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关于建立医疗机构卫生监督联络员制度 的通知 各市卫生监督机构： 为规范医务人员依法执业管理，增强医疗机构依法执业自律性，加强卫生监督机构与医疗机构协作沟通，决定在全省建立医疗机构卫生监督联络员制度(以下简称联络员)。现将有关事项通知如下： 一、卫生监督联络员制度建立范围 一级及以上各级各类医疗机构，含乡镇卫生院、社区卫生服务中心和社会办各级各类医疗机构。 二、卫生监督联络员组成 联络员由总联络员和部门联络员组成。 总联络员为医疗机构主管医疗工作的负责人。 部门联络员为医务部、门诊部、护理部、院感管理部门负责人。医疗机构相关部门职责综合设置的，联络员不得少于二人。 三、卫生监督联络员聘任 各级卫生监督机构按照医疗机构登记注册权限负责所属医疗机构联络员聘任。医疗机构按要求进行推荐，卫生监督机构进行审核，符合条件的颁发聘任证书。医疗机构联络员发生人事变动后，相关部门应及时向卫生监督机构通报并进行重新推荐。 四、卫生监督联络员职责 （一）总联络员 负责部门联络员管理工作。定期组织召开联络员会议，制定本单位监督检查目标、计划及措施，通报交流有关依法执业职责履行情况，对卫生行政部门和卫生监督机构依法履职情况提出意见建议。 （二）部门联络员 1、负责与卫生监督机构沟通联络，定期接受卫生行政部门和卫生监督机构组织的法律法规培训。及时将卫生监督机构通报的医疗卫生管理的法律法规和政策规定在医疗机构进行传达并组织贯彻落实。 2、负责医疗机构依法执业的定期监督检查工作。制定检查内容、程序，每季度检查一次，并建立检查档案，负责检查结果整改情况落实。检查范围和职责由医疗机构根据联络员所在部门职责予以明确。每年2次（分别为6月底和12月底）向管辖卫生监督机构报告医疗机构依法执业情况，医务部门负责牵头，汇总上报。联络员日常监督检查内容及上报信息见附件2。 3、负责医疗机构法律法规宣传、培训。制定宣传培训计划和方案，并组织实施。医疗机构由其他部门负责法律法规培训宣传的，联络员应积极配合并参与。 4、定期开展医疗机构贯彻落实法律法规情况的研讨和调研，并及时与卫生监督机构沟通医疗机构依法执业方面存在的困难和问题，及时制定、落实持续改进措施。 五、卫生监督联络员管理 卫生监督联络员由卫生监督机构和医疗机构共同管理，医疗机构负责日常管理。卫生监督机构主要承担以下管理职责： 1、建立联络员管理制度，并建立联络员管理档案。每年对联络员考核一次，优秀者予以表彰，考核不合格的要向医疗机构提出调整建议，考核情况通报相关医疗机构。 2、定期组织开展联络员卫生法律法规知识培训，组织开展医疗机构法制化管理研讨，不断提高联络员法律知识水平和依法管理能力。 3、积极聘请联络员参加卫生监督执法检查，认真听取联络员对卫生监督执法工作的意见和建议，积极做好医疗卫生法律宣传，依法履行监督职责，加大卫生监督与服务指导结合力度。 4、建立与联络员信息联系平台，加强与联络员沟通与交流，定期分析并掌握医疗机构依法执业情况，及时帮助解决困难和问题。定期向联络员通报卫生法律法规和政策规定，使联络员及时掌握并在医疗机构得到贯彻和落实。 六、工作要求 建立卫生监督联络员制度，是适应当前医药卫生体制改革、强化医疗机构监管、提高医疗机构法律意识和依法执业水平的重要举措。各级卫生监督机构要对此高度重视，按照本通知要求，认真组织实施，积极推动这项工作全面展开，发挥卫生监督与医疗机构自律紧密结合的重要作用。 要建立考核机制。上级卫生监督机构要将此项工作列入对下级卫生监督机构工作考核标准体系，定期开展督导考核，并提高赋分权重；认真组织开展联络员年度考核，对联络员及下级卫生监督机构具体考核标准由各级卫生监督机构依据本通知规定的职责和各地工作实际自行制定。 各级卫生监督机构于2014年7月1日前完成聘任工作，并建立档案。省所将适时对各地此项制度的实施情况进行督导和考核。 各地要认真及时总结经验，本通知执行过程中如有问题，请及时联系我所医政监督一室。 联 系 人：陈敏媛，方 媛 联系电话：053185599953 电子邮箱：sdjdyzb@126.com 附件： 1.《医疗机构卫生监督联络员推荐表》 2.《医疗机构依法执业信息报表》 二〇一四年四月三十日 (信息公开形式：不予公开) 附件1： 医疗机构卫生监督联络员推荐表 姓 名 性 别 年 龄 工作单位 所在部门 从事本专业年限 职 务 职 称 通讯地址 邮 编 电子邮箱 QQ号 办公电话 传 真 手 机 分管主要工作： 分管部门与科室： 推荐单位意见