各类膳食的适应症和膳食原则.docVIP

河南省人民医院各类膳食的适应症 和膳食应用原则手册 目录 1、低蛋白膳食 2、高能量高蛋白膳食 3、低盐膳食 4、无盐膳食 5、低铜膳食 6、低脂肪膳食 7、低胆固醇膳食 8、少渣膳食 9、麦淀粉膳食 10、糖尿病膳食 11、 急性肾功能衰竭膳食 12、 肾透析膳食 低蛋白膳食 适应症 肾脏疾病，如急性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症、肾透析，肝脏疾病、肝性脑病各期等。 膳食原则 1.每日膳食中的能量应供给充足，碳水化合物不低于55％，必要时可采用纯淀粉食品及水果增加能量。’ 2.肾功能不全者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾。 3.肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸、低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的食物， 要避免肉类蛋白质。 4.维生素、无机盐等营养素应充分供给。 5.增加膳食纤维摄人量，可减少氨类吸收或增加排出，制作方法要细、软、烂，预防出血。 高能量高蛋白膳食 适应症 适于严重营养缺乏的病人或手术前后的病人，凡处于分解代谢亢进状态下的病人等均可应用，如营养不良、大面积烧伤、创伤、高热、甲状腺机能亢进等疾病。 膳食原则 1、推荐能量与氮之比为100～200:1 2、供给量应根据病情调整 3、为了防止血脂升高，应尽量降低膳食中胆固醇及糖类的摄入量，调整饱和与不饱和脂肪酸的比例。 4、长期采用高蛋白膳食，维生素A和钙的需要量也随之增多，故应增加膳食中维生素A和钙的含量。 5、提高摄入量可采用增加餐次的方法。 6、摄入量增加应循序渐进，不可一次性大量给予造成胃肠功能紊乱。 低盐膳食 适应症 高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊娠毒血症、腹水、浮肿及先兆子痫等各种原因引起的水、钠潴留患者。 膳食原则 1. 每日食盐含量不超过3g（或酱油10ml），为调剂口味，可用糖醋烹炖。 2.根据具体病情确定每日膳食中的具体食盐量，如水肿明显者食盐量为1g／d，一般高血压病患者为3g／d。 3. 禁用一切用盐腌制的食品，如咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、香肠、红肠、咸菜、酱菜、甜面酱等，及其他含盐量不明的含盐食物和调味品。 4.已明确含盐量的食物先计算后称重配制，其他营养素按正常需要。 无盐膳食 适应症 适用于病情较重的心、肾、腹水、浮肿、高血压及先兆子痫等各种原因引起的水、钠潴留患者。 膳食原则 1、一般只能短期使用。 2、使用期间观察患者血钠情况，以防止出现低钠血症。 3、在膳食配制过程中禁用食盐和含盐调味品及盐腌食品，如咸蛋、咸肉、火腿咸菜、腐乳、腊味食品等。 4、除禁用食盐外，还禁用加碱的食物，如加碱的馒头、面条、发酵粉做的点心；全天所有食物含钠量在1000mg 左右。 低铜膳食 适应症 肝豆状核变性及铜代谢异常者。 膳食原则 1.可选用精制米、精制面、牛奶、鸡蛋清等食物及含铜少的蔬菜。 2.全天饮食铜总摄入量＜1mg 低脂肪膳食 适应症 急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊疾患、胰腺炎、高脂血症、冠心病、高血压、肥胖、腹泻、肥胖症等。 膳食原则 1、脂肪 (1)轻度限制：占总能量的25％以下(50g 以下)，要定期计算膳食的脂肪总量。 (2)中度限制：脂肪占总能量的20％以下，脂肪总量控制在30g 以下。如：胆囊炎的恢复期、脂肪吸收不良患者。 (3)严格限制：脂肪摄人量在15g 以下，如急性胰腺炎、急性胆囊炎等患者。 2、 禁用油炸物、肥肉、猪油及含脂肪多的点心，烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主。 3、清淡少刺激性：食物应清淡，少刺激性，易于消化，必要时少食多餐。 4、可用食物： 米、面粉、面条、小米、豆腐、豆浆、各种蔬菜、低脂奶、脱脂奶、鸡蛋白、鱼、虾、海参、海蜇、兔子肉、去脂禽肉。 低胆固醇膳食 适应症 高血压；冠心病；胆结石；高脂血症。 膳食原则 1、在低脂肪膳食的基础上，限用胆固醇高的食物。 2、多用香菇、木耳、豆制品、橄榄菜等有助于降血脂食物。 3、适当控制总热能，防止能量摄入过高。 4、适当增加膳食纤维的含量，有利于降低血胆固醇。 少渣膳食 适应症 咽喉部疾病、食管狭窄、食管炎、食管静脉曲张及消化道手术；结肠过敏、腹泻、肠炎恢复期、伤寒、肠道肿瘤、消化道少量出血、痢疾及溃疡病康复期等病人。 膳食原则 1、尽量少用或不用含食物纤维多的食物如粗粮、整豆，硬果如核桃、花生、杏仁等，蔬菜如韭菜、芹菜、豆芽、笋类等，水果如草莓、菠萝等，以减少对炎性病灶的刺激及刺激肠蠕动和粪便形成。 2、选用食物应容易消化吸收，切细剁碎，煮烂；禁用油炸煎食物及油腻厚味如辣椒、胡椒、咖喱等食品。 3、每次进食数量不宜过多，少量多餐为易。根据病情给予少渣半流质饮食或少渣软饭，注意及时转入普食。 4、可用的食物： 烂饭、粥、小馒头、白面包、软面条、嫩