胆胰疾病(正式)内科学.pptVIP

胆 道 胰 腺 疾 病 重庆市第九人民医院普外一科 宋建宁目的要求： 1.熟悉胆道系统疾病常用的检查方法。 2.掌握胆道蛔虫、急性胆囊炎、胆囊结 石、胆管结石、化脓性胆管炎的临 床表现 、诊断和治疗原则。 3.熟悉急性胰腺炎的病理、临床表现、 诊断及治疗原则。 4.熟悉胰头癌的病理、临床表现、诊断 及治疗原则。 重点： 1.胆道感染、结石的病因、病理，胆 道疾病的检查方法。 2.胆囊炎及结石、胆管炎及结石的诊 断和治疗。 难点： 1.急性胰腺炎的病理分型、临床表现、 诊断和治疗原则。 2.胰头癌的临床表现、诊断方法、 胆道解剖 胆道的特殊检查 B超： MRI、CT 放射介入： 1、X片 2、经皮肝穿胆管造影（ PTC ） 3、内镜逆行胰胆管造影（ERCP） 4、经“T”管胆道造影 5、口服、静脉胆道造影 胆道蛔虫病 临床表现 “症征不符”或“症状体征分离” 症状：阵发性剑突下钻顶样疼痛 体征：仅有剑突下轻度深压痛 胆道蛔虫病 诊断 症状体征分离 B超提示：胆道内双线状光带 胆道蛔虫病 治疗 1、解痉、止