胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗临床护理.docVIP

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗临床护理 　　【摘要】 目的 本研究主要就胃肠道恶性肿瘤患者在术后行腹腔化疗的临床资料展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考依据。方法 选择我院2011年10月――2012年10月所收治的40例胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象，所有患者在在完成手术治疗后均行腹腔镜化疗，对所有患者的护理情况以及临床资料进行回顾性分析。结果 在本研究的所有患者中，有8例患者完成了所有化疗治疗，1例患者因结肠癌脑转移而放弃治疗，1例患者因肝转移而死亡，2例患者因经济原因放弃治疗，其余28例患者定期到医院进行化疗。结论 在对胃肠道恶性肿瘤患者进行术后腹腔化疗时，通过对患者进行积极预防，对各类并发症进行有效处理，并对患者给予相应的护理，不仅可以提高患者的化疗依从性，而且还可以提高患者的生活质量以及生存质量。因此，在对胃肠道肿瘤患者行术后腹腔化疗时，不但要对患者的疾病进行积极治疗，同时还必须注重相应的护理工作。 【关键词】 胃肠道；恶性肿瘤；临床护理；腹腔镜化疗 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.429 文章编号：1004-7484（2013）-11-6489-02 大量的研究资料证实，在对胃肠道恶性肿瘤患者进行临床治疗时，通过在术后对患者给予早期腹腔化疗可以有效降低患者出现腹腔肿瘤转移的情况[1]。通过对此类患者进行早期腹腔化疗，不仅可以降低患者的死亡率，提高其生存率，而且还可以提高患者的生存质量[2]。不过此类患者的化疗过程相对较长，绝大部分患者难以坚持完成所有化疗[3]。为了对此类患者的临床情况以及临床护理情况进行深入了解，本研究将对我院2011年10月――2012年10月所收治的40例胃肠道恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2011年10月――2012年10月所收治的40例胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象，其中有16例女性，24例男性，所有患者的年龄为29-87岁，平均年龄为64.3岁。本研究中有22例结肠癌患者，18例胃癌患者。 1.2 方法 所有患者在术中均行硅胶导管留置处理，并在腹腔外端接触肝素帽，以此来作为化疗药物的灌注通道。在对患者进行首次化疗时，将化疗药物从留置的导管中注入患者的腹腔内，行维持性化疗的患者则直接用注射器将化疗药物注入患者的腹腔中。 2 结 果 本研究的所有患者中，有8例患者完成了所有化疗治疗，1例患者因结肠癌脑转移而放弃治疗，1例患者因肝转移而死亡，2例患者因经济原因放弃治疗，其余28例患者定期到医院进行化疗。 3 护 理 3.1 心理护理 本研究中有1例患者的家属坚决不让患者知道自身的实际病情，其余患者对于自身的疾病情况均有所了解，不过他们对于整个化疗的过程存在不同程度的焦虑情绪。对于患者的此类情况，护理人员一定要与患者进行及时有效的沟通交流，告知患者不良情绪可能对患者的疾病治疗所带来的影响，使其明白不良情绪对疾病治疗所存在的严重后果。让患者保持主动配合、乐观、轻松的心态，并积极主动地配合医生的各项治疗。鼓励患者将自己内心的想法表达出来，对导致患者出现各项顾虑的原因进行详细的了解，告知患者同类病理治疗成功的相关情况，帮助患者建立起战胜疾病的信心。 3.2 健康教育 在对此类患者进行健康教育时，首次化疗后的健康教育有着至关重要的作用，他可以在一定程度上提高患者的治疗依从性。绝大部分胃肠道肿瘤换这个在术后通常会认为自己的肿瘤已经被切除，不需要进行进一步化疗，患者的体质相对较弱，因此，家属以及患者本人通常会认为自己不能承受化疗所带来的伤害。当患者出现此类情况时，护理人员必须告知患者此类肿瘤在术后仍有复发的可能，通过对此化疗可以在一定程度上降低肿瘤的复发率，降低其出现转移的情况。 3.3 药物灌注护理 本研究的所有患者在首次化疗时，均利用头皮针插入肝素帽来对药物进行灌注，在此过程中还必须强化巡视力度，对患者腹腔中留置导管是否存在伤口渗液以及导管脱落的情况进行密切监测。对于进行返院行维持性治疗的患者，在化疗前，一定要将其膀胱排空，避免对患者的膀胱造成一定的损害。此外，在对患者进行穿刺处理时，必须严格遵守无菌操作的相关规定，同时还必须尽量避开之前的穿刺部位。 3.4 饮食护理 在对患者进行化疗时，患者通常会出现呕吐、恶心以及食物下降等情况，为了降低患者的此类不良反应，就必须让患者在化疗前3-4小时尽量进食一些较为清淡的食物。这样做的主要目的就是通过提高患者胃部的充盈度，使其胃内压力升高，避免患者在化疗过程中出现剧烈呕吐的情况[4]。此外，由于患者在化疗时，其腹部局不会受到强烈的刺激，容易出现腹胀以及腹痛的情况，当患者