节神经内科护理学概述.pptVIP

第九章神经系统疾病病人的护理 张 丽 主 要 内 容 神经系统解剖生理及功能 神经系统疾病特点 神经系统疾病常见症状及体征 病因： 感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常和代谢障碍等。 特点： 病情复杂 并发症多 死亡率高 致残率高 一、头 痛 定义及分类 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 定 义 护理评估 健康史 询问病人有无颅内感染、血管病变、占位性病变及颅脑外伤等颅内疾病病史 有无头颅邻近器官或组织，如五官、颈椎、颈肌病变的病史 有无发热性疾病、高血压、缺氧、中毒、及尿毒症等全身性疾病病史 有无神经症及癔症 护理评估 身体状况 1．头痛的部位、性质与程度 2．头痛发生的时间与持续时间 3．伴随症状 剧烈头痛伴喷射样呕吐，常见于颅内压增高 护理评估 心理-社会状况 焦虑、忧郁 辗转不安、呻吟及哭泣，甚至产生恐惧心理。 护理评估 辅助检查 脑脊液检查 CT或MRI检查 脑血管造影 护理诊断 疼痛：头痛 与颅内外血管舒缩功能障碍或脑部器质性病变等有关。 护理目标 病人头痛发作的次数减少或程度减轻。 护理措施 护理措施 1．一般护理 保持环境安静、舒适、