肺肺结核患者须知总结.docVIP

黄金四联的特点（重点，很重要） 异烟肼和利福平是黄金四联中的黄金杀手，最好的结核药。吡嗪和链霉素都属于半杀菌药，一个细胞内杀菌，一个细胞外起作用。乙胺丁醇主要是抑菌作用。如果结核菌静止，它的作用就不大了。每个药都是有自己的特点，并不是说四联一直要吃到底，也不是说一开始只用两联就可以了。下面详细介绍这几种药物。 异烟肼：最好的杀菌药价格便宜， ①异烟肼对生长旺盛的结核菌有杀菌作用，对静止期的结核菌有抑菌作用。对细胞内外结核菌都有杀菌作用，是全效杀菌药。 ②异烟肼还有延迟性抗菌作用，所谓延迟性抗菌就是当结核菌遇到异烟肼后，它会停止生长，过几天才生长。异烟肼这种独特的优点提供出了一种间歇治疗的方法，比如病人一天或两天吃一次药。 ③异烟肼还有个优点就是不会和其他药物产生交叉耐药，延缓耐药性的产生增强抗结核的作用。口服经胃肠道吸收快而完全，无需做静脉精肉注射。 ④异烟肼分子量小，穿透力强，能大量分布全身各个组织细胞体液中，还能渗透到干酪病灶中。 利福平：广谱抗菌药 ①与异烟肼有共同的优点：全效杀菌，对细胞内外结核菌都有杀灭作用。但副作用较大。 ②利福平空腹吸收好，进食后服药可使药物吸收速度和程度降低。2h血浆药物浓度达到峰值，吸收后广泛分布于全身。大优点是利福平生物利用度可以达90%以上，经肝药酶代谢，主要从但只和尿液中排出。 ③利福平是药酶诱导剂，提高药酶活性，也加快利福平本身代谢，因此连