7-第七章 生物因素与健康-final.ppt

体温调节 生物性有害因素的来源有哪些？ 一、自然疫源与外源性传播 自然疫源指病原体在病区生态环境中能够不断繁殖生存，并感染人类。 带有病原体的动物或人 鼠疫（plague） 鼠疫杆菌（Yersinia pestis） 是一种杆菌 属于耶尔森氏菌属，同时是腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫的病媒。在没有治疗的情况下，感染腺鼠疫75%会死亡，感染肺鼠疫的近100%会死亡，在人类历史上造成了严重的伤亡。灭鼠、蚤等，搞好环境卫生，可预防感染鼠疫杆菌。 1．传染源 鼠疫为典型的自然疫源性疾病，在人间流行前，一般先在鼠间流行。鼠间鼠疫传染源有野鼠、地鼠、狐、狼、猫、豹等。 家鼠中的黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠是人间鼠疫重要传染源。 2．传播途径： ①经鼠蚤传播：此种鼠 →蚤→人是人鼠疫（腺型） 的主要传播方式。 ②经皮肤传播：剥食患病啮齿动物的皮、肉或直接接触病人的脓血或痰，经皮肤的伤口感染。 ③经呼吸道飞沫传播： ④消化道传播： 3．人群易感性： 人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差别。病后可获持久免疫力，预防接种可获一定免疫力。在疫区已发现有无症状的咽部携带者，因此认为可能存在隐性感染病例。　　 自然疫源地：　　鼠疫在世界各地存在许多自然疫源地，野鼠中鼠疫长期持续存在。我国鼠疫自然疫源地面积大约有100万平方公里（超过了1/10国土面积），分布在黑龙江、吉林、云南、四川及贵州等19个省区，主要宿主有13种，主要媒介有14种。 鼠疫的临床表现 南方的鼠疫(主要是腺鼠疫) 多发生在春夏季节,青藏高原等地区的鼠疫(主要是肺鼠疫) 多发生于夏秋季节。 起病急骤，畏寒发热，体温迅速升至39～40℃，伴恶心呕吐、头痛及四肢痛，颜面潮红、结膜充血、皮肤粘膜出血等。继而可出现意识模糊、言语不清、步态蹒跚、腔道出血及衰竭和血压下降等。 鼠疫的临床表现 1．腺鼠疫：以急性淋巴结炎为特征，跳蚤叮咬造成，多发生在腹股沟淋巴结，其次为腋下，颈部。淋巴结肿大，坚硬，与周围组织粘连不活动，剧痛，如治疗不及时，淋巴结迅速化脓，破溃。 2．肺鼠疫：死亡率极高，而且可造成人与人之间的空气飞沫传播，是引起人群爆发流行的最危险因素，全身中毒症状外，以呼吸道感染症状为主，咳痰，咳血，呼吸困难，四肢及全身发绀，继而迅速呼吸衰竭死亡。 3．败血症型鼠疫：鼠疫菌进入血循环，病人呈现重度全身中毒症状，治疗不及会迅速死亡。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。 大腿部腺鼠疫 腹部皮肤鼠疫形成的溃疡 鼠疫在人类历史上的危害 首次大流行发生于公元６世纪，疫情持续了五六十年，流行高峰期每天死亡万人，死亡总数近一亿人。 第二次大流行发生于公元１４世纪，持续近３００年。这次大流行仅在欧洲就造成２５００万人死亡，占当时欧洲人口的四分之一；意大利和英国死者达其人口的半数。 第三次鼠疫大流行始于１８６０年，至２０世纪３０年代达最高峰，总共波及６０多个国家，死亡达千万人以上。 鼠疫的治疗 一般治疗：控制传染源，注意饮食和补液。 病原治疗：1链霉素：为治疗各型鼠疫首选药物。?2庆大霉素、3四环素、4氯霉素、5磺胺嘧啶：?磺胺类药物还可以用来预防性投药、6三代头孢菌素 对症治疗：烦躁不安或疼痛者用镇静止痛剂。对腺鼠疫淋巴结肿，可用湿热敷或红外线照射，未化脓切勿切开，以免引起全身播散。合并心衰的患者，及时给予强心治疗。合并感染中毒性休克者，按照感染中毒性休克治疗方案进行抗休克治疗；??? 鼠疫在中国的流行情况 我国历史上曾有20多个省、市、区发现过鼠疫。建国后采取以灭鼠为中心的综合性防治措施，在流行区大规模灭鼠拔源，现在除青海、西藏等地有个别病例发生外，已在全国范围内控制了人间鼠疫。 1910年11月9日，哈尔滨地区突发鼠疫，灾祸首发于傅家甸（今道外区）。可怕的肺鼠疫由沙俄西伯利亚传入我国满洲里，很快延及哈尔滨，危及东北全境。疫情严重，蔓延迅速，市内每天平均死亡５０余人，最多一天死亡１８３人。这是发生在哈尔滨的第一次大鼠疫。共死亡2800多人。 据青海省卫生厅通报，2004年10月4日至9日，青海省卫生厅分别接到疫情报告，这个省乌兰县发生人间鼠疫疫情，经专业人员现场调查和实验室检验，确诊鼠疫病例19例，其中死亡8例、治愈11例。病人主要为农牧民，均因猎捕或剥食旱獭所感染。 日本“人”的罪行 8年抗战期间，日本共在中国数十个省市，如义乌、宁波、常德等发动细菌战，妄图最大规模的消灭中国人。 1943年日本发动了全世界最大规模的细菌战“十八秋鲁西细菌战”，投放携带鼠疫杆菌以及带菌跳蚤，老鼠。在此次细菌战中仅被调查的24个县平民因病死亡人数就达42．75万人。 对疫区尸体进行检疫 绥华地区鼠疫传染路线示意图 多年后石井四郎的女儿石井春海还在为它的父亲辩护 二、生活性污染与