区域卫生下医保系统接口 Web 服务①.PDF

2012 年 第 2 1 卷 第 10 期 计 算 机 系 统 应 用 区域卫生下医保系统接口Web 服务① 彭江平, 蒋炎焱 (湖南大学 工商管理学院, 长沙 410079) 摘 要: 针对区域卫生环境下医保系统接口面临的复杂网络结构、应用体系架构挑战, 借助 JNative 及 JACOB 等 Java 组件, 提出了适应现行医保接口的基于 Web 服务的医保接口系统的设计及实现. 关键词: 区域卫生; 接口; Web 服务; 医保; 医院管理系统 Web Services Interface Between HIS Medical Insurance in the Regional Health Environment PENG Jiang-Ping, JIANG Yan-Yan (Business School, Hunan University, Changsha 410079, China) Abstract: For the challenges of complex network structure and application architecture in the regional health environ- ment, Web services-based health insurance interface system, adapt to the current interface between HIS and medical in- surance, is designed and implemented with JNative, JACOB and other Java components. Key words: regional health; interface; Web services; medical insurance; HIS 1 引言 (2) 医院 HIS 系统与医保业务系统接口借助数据 医疗保险( 以下简称为医保)是社会保障体系的重要 访问共享区, 数据共享区可以是文本文件、数据库中 组成部分, 目前主要有城镇职工基本医疗保险系统、城 对象等. 镇居民基本医疗保险系统和新型农村合作医疗等医疗保 (3) 医院 HIS 系统通过 WEB 服务接口, 使外部 险系统, 各医保中心要求医保定点医院通过医保接口进 系统通过服务完成业务流程的数据交互. 行联网, 确保参保患者在医院安全、快速、准确地就医, 2.2 不同接口实现形式利弊分析 实现现场结算, 满足医保中心统计、医院管理要求. 医院 下面从实现方式, 从接口实现难易程度、网络部 根据医疗保险中心提供的数据接入方案, 在原有的医院 署要求、开发平台与语言, 结合以有文献资料[5,6], 对 信息系统(简称 HIS)基础上进行医保接口的开发. 三种接口实现进行了分析. (1) 第一种和第三种方式在进行系统信息交互时, 2 医保接口现状与挑战 更具有实时性, 医院客户端调用等待时间很短, 基本 2.1 现行医保接口 可以认为零等待, 效率比较高, 在操作上较为方便. 因医保政策、应用软件开发商及管理要求差异, 而第二种方式一般需要医保客户端的干预才能生成所 导致出现了不同的医保管理信息系统, 而医院根据相 需的共享区数据, 对医院来说, 没有前两种方式方便. 应医保中心提供的数据接口方案, 医保接口的具体实 (2) 在 HIS 与医保系统的物理连接上, 第一和第 现出现了多样接入方式, 归纳主要