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外周静脉留置针的相关知识与操作 内科：黄小芳 1、导管相关性血流感染（CRBSI)。 2、外周静脉导管的维护。 3、外周静脉留置针的操作和护理。 院内感染 .不低于90%的到医院救诊并接受治疗的病人痊愈离院，但是仍然有10%的病人会发生院内感染。 .与院内感染相关的因素很多 *气道管理或静脉治疗过程中的治疗操作和器械使用。 *病人因素：糖尿病、高血压、COPD、老年病人。 *院内质量管理。 院内感染与导管相关性感染 根据欧洲的统计，普通外科和内科仅有9%的病人发生院内感染，但是，在ICU这一比例超过了30%。 在ICU主要的院内感染包括以下种类：呼吸道感染、伤口感染、导管相关性感染、尿路感染 CRBSI的诊断标准 临床诊断标准 符合下述三条之一即可诊断: 1.静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑 (蜂窝组织炎的表现)。 2.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。 3.经血管介入性操作，发热38 ℃ ，局部有压痛，无其它原因可解释。 造成CRBSI的污染源 病人皮肤 医务人员的手 导管输液接口污染（长期留置导管） 穿刺部位污染（短期留置导管） 其它位置的感染：泌尿道感染 输注液体污染 常见类型 *导