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多发性外伤的急救与护理 兖州人民医院 唐艳覃 一、定义 　　多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。受伤部位可以是身体的任何器官。 二、病因 机械性的钝力和利器两大类. 钝力包括各种原因的撞击,如高处坠落、交通事故、水浪和气浪及挤压伤。 利器平时多见于刀刺伤和锐器伤,战时多见于枪弹伤和爆炸伤。 应当指出,平时我院多发伤的病因主要是交通事故。 三、分类 1.头颅伤 颅骨骨折合并颅脑损伤（如颅内血肿、脑干挫裂伤等）。 2.颈部伤 颈椎部如颈椎损伤、大血管损伤等。 3.胸部伤 可危及生命的损伤如多发性多段肋骨骨折、心包损伤、血气胸、肺挫裂伤、大血管损伤、气管损伤、膈肌破裂等。 4.腹部伤 腹腔大出血或内脏器官破裂（如肝破裂、脾破裂、肾破裂等）。 5.骨盆等多处骨折 由于骨折可能导致大出血而危及生命，如骨盆骨折伴休克、四肢骨折伴休克、椎体骨折伴神经系统损伤等。 6.软组织伤 四肢或全身广泛撕裂伤。 四、病理生理 致伤因素和临床特征: 1.多发伤因创伤部位多,伤情严重,组织破坏广泛,生理扰乱大。 2各种致伤因素引起不同的生理特征。 3.机体应激反应剧烈:由于失血失液,导致低血量性休克,兴奋交感-肾上腺髓质系统,释放大量去甲肾上腺素和肾上腺素,以保证心脑能得到较好的血液灌注。 4