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年度?护理?质量?工作?计划? ? ? 年?度护?理质?量工?作计?划篇?一 ? ?一、?工作?目标? ? ?1.?完善?护理?质量?标准?体系?，各?项工?作指?标达?到二?级甲?等医?院要?求。? ? ? 2?.全?面提?高护?理服?务质?量，?病员?满意?率 ?95?%以?上。? ? ? 3?.认?真做?好护?理文?书书?写，?达到?规范?要求?。 ? ? ?4.?加强?业务?培训?，提?高业?务能?力。? ? ?二、?实施?措施? ? ?1.?整理?制定?各项?护理?工作?标准?，下?发各?护理?单元?。 ? ? ?2.?对质?控委?员会?成员?及科?室质?控人?员定?期进?行护?理质?量管?理知?识培?训。? ? ? 3?.护?理部?每季?度进?行全?院护?理质?量综?合目?标检?查及?考核?，结?果与?效益?工资?挂钩?。 ? ? ?4.?护理?部及?质控?委员?会确?定每?周检?查重?点，?下病?区对?全院?护理?单元?进行?普查?，结?果与?效益?工资?挂钩?。 ? ? ?5.?质控?小组?每月?下病?区检?查3? 4?次，?并对?检查?结果?进行?汇总?，在?护士?长例?会上?进行?通报?。 ? ? ?6.?护士?长做?好每?周工?作自?查，?并认?真填?写工?作自?查表?。 ? ? ?7.?继续?执行?护士?长夜?查房?制度?，对?夜间?、节?假日?护理?质量?进行?检查?。 ? ? ?8.?每季?度进?行一?次患?者满?意度?调查?，结?果在?护士?长例?会上?进行?反馈?，对?病人?反映?的问?题，?要及?时给?予答?复和?解决?。 ? ? ?9.?每月?召开?一次?护理?差错?、事?故分?析讨?论会?。 ? ? ?10?.针?对护?理缺?陷，?做到?现场?指出?，立?即改?正，?重大?问题?及时?上报?护理?部。? ? ? 1?1.?加强?业务?培训?，做?到技?术操?作规?范化?，基?础理?论考?核常?规化?。 ? ? ?12?.年?度内?个人?出现?3次?以上?差错?，护?理部?对其?进行?当面?警告?和经?济处?罚。? ? ? 年?度护?理质?量工?作计?划篇?二 ? ?一、?加强?护理?安全?管理?，完?善护?理风?险防?范措?施，?有效?的回?避护?理风?险，?为患?儿提?供优?质、?安全?有序?的护?理服?务。? ? ?1.?不断?强化?护理?安全?教育?，把?安全?护理?作为?护士?例会?常规?主题?之一?，将?工作?中的?不安?全因?素及?时提?醒，?并提?出，?以院?内、?外护?理差?错为?实例?讨论?借鉴?，使?护理?人员?充分?认识?差错?因素?、新?情况?、新?特点?，从?中吸?取教?训，?使安?全警?钟常?鸣。? ? ? 2?.将?各项?落实?到实?处，?定期?和不?定期?检查?，监?督医?学，?教育?网收?集整?理到?位，?并有?监督?检查?记录?。 ? ? ?3.?加强?重点?环节?的风?险管?理，?如夜?班、?中班?、节?假日?等。?实行?AP?N排?班及?弹性?排班?制，?减少?交接?班的?频次?，减?少工?作中?的漏?洞，?合理?搭配?年轻?护士?和老?护士?值班?，同?时注?意培?养护?士独?立值?班时?的慎?独精?神。? ? ? 4?.加?强重?点管?理：? ? ?如病?重患?儿交?接、?输血?、特?殊用?药、?患儿?管理?以及?患儿?现存?和潜?在风?险的?评估?等。? ? ? 5?.加?强重?点患?儿的?护理?： ? ? 如?病危?患儿?、早?产患?儿、?，在?交接?班时?对上?述患?儿做?为交?接班?时讨?论的?重点?，对?患儿?现存?的和?潜在?的风?险作?出评?估，?达成?共识?，引?起各?班的?重视?。 ? ? ?6.?对重?点员?工的?管理?： ? ? 如?新入?科护?士对?他们?进行?法律?意识?教育?，提?高他?们的?抗风?险意?识及?能力?，使?之明?确只?有在?带教?老师?的指?导或?监督?下才?能对?患儿?实施?护理?。同?时指?定有?临床?经验?、责?任心?强具?有护?士资?格的?护士?做带?教老?师，?培养?她们?的沟?通技?巧、?临床?操作?技能?等。? III III