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产后出血 Postpartum hemorrhage 韩立敏 Hanlm@zshospital.net 定义 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。 发病率：占分娩总数２％－３％  病因 子宫收缩乏力 Tone 胎盘因素 Tissue 软产道撕裂 Trauma 凝血功能障碍 Thrombin 产妇精神紧张、 镇静、麻醉药过量 产妇体质虚弱、合并慢性病 阻塞性难产、产程过长 各种产科合并症 子宫发育异常、多产妇 双胎、巨大儿、养水过多、子宫肌瘤 胎盘因素 胎 盘 滞 留：膀胱充盈、胎盘嵌顿 胎盘剥离不全 胎 盘 粘 连 胎 盘 植 入 胎 盘、胎 膜 残 留 软产道撕裂 会 阴 I 度 撕 裂 会 阴 II 度 撕 裂 会 阴 III 度 撕 裂