鞍区病变影像诊断(上).ppt

垂体病变的临床症状 腺垂体功能异常 闭经、溢乳、男性性功能下降；肢端肥大、巨人症；Cushing症状（满月脸，水牛背、紫纹）等；甲状腺、肾上腺、性腺等下游内分泌腺功能异常 乏力，各种垂体激素减低表现 压迫症状：头痛、恶心、视力、视野改变等 神经垂体异常 口干、多饮多尿—确定为中枢性尿崩症 垂体病变----结合临床表现 “停经（月经不调）、溢乳” 高泌乳素血症≠垂体泌乳素瘤（PRL瘤） 垂体PRL瘤 颅咽管瘤 垂体Rathke裂囊肿 淋巴细胞性垂体炎 蝶鞍增大及肿块 女，32 闭经3个月 束腰征 垂体大腺瘤 平扫（垂体瘤并出血） 囊性垂体瘤 垂体微腺瘤 典型的与异位的垂体腺瘤 F/50岁,泌乳10年，视力模糊2年 泌乳素瘤 绝大多数为垂体腺瘤（pituitary adenoma）。按其是否分泌激素 可分为非功能性腺瘤和功能性腺瘤。功能性腺瘤包括泌乳素、生长激素、性激素和促肾上腺皮质激素腺瘤等。直径小于10mm者为微腺瘤，大于10mm者为大腺瘤。肿瘤包膜完整，较大肿瘤常因缺血或出血而发生坏死、囊变，偶可钙化。肿瘤向上生长可穿破鞍隔突入鞍上池，向下可侵入蝶窦，向两侧可侵入海绵窦。 垂体瘤（pituitary tumor） 颅骨平片：显示蝶鞍扩大，呈鞍内型改变。可有颅高压征。 CT检查：蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池，可侵犯海绵窦。等或略高密度，